陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管性病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。長(zhǎng)期吸煙酗酒可能損傷血管內(nèi)皮功能,減少陰莖血流量。建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,幫助改善血液循環(huán)。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高脂高糖攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致功能性陽(yáng)痿。認(rèn)知行為療法可幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念,緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于建立親密關(guān)系,減輕心理負(fù)擔(dān)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,采用漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài),減少預(yù)期性焦慮。
磷酸二酯酶5抑制劑是臨床常用藥物,如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等,通過(guò)增強(qiáng)一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張作用改善勃起功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者,常用十一酸睪酮膠丸。部分抗抑郁藥物可能加重癥狀,需調(diào)整用藥方案。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓吸引促使血液流入陰莖海綿體,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生,改善局部微循環(huán)。陰莖海綿體注射療法使用前列地爾注射液等血管活性藥物,直接誘發(fā)勃起反應(yīng)。這些方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范操作,避免組織損傷。
對(duì)于藥物無(wú)效的重度血管性陽(yáng)痿,可考慮陰莖血管重建術(shù)改善動(dòng)脈供血。靜脈漏患者可能需行陰莖背深靜脈結(jié)扎術(shù)。陰莖假體植入術(shù)是終末治療方案,包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)后需預(yù)防感染,定期隨訪評(píng)估假體功能。所有手術(shù)均存在一定并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免久坐壓迫會(huì)陰部,每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過(guò)程。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)勃起超過(guò)4小時(shí)等異常情況需立即就醫(yī)。
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