包皮過(guò)長(cháng)需注意保持局部清潔、避免強行翻起、觀(guān)察異常癥狀、及時(shí)就醫評估、謹慎選擇手術(shù)干預。
每日用溫水輕柔清洗包皮內側及龜頭,清除包皮垢。清洗時(shí)避免使用刺激性洗劑,可選擇中性嬰幼兒沐浴露。清洗后徹底擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細菌。若存在輕度紅腫或分泌物增多,可短期使用稀釋后的聚維酮碘溶液沖洗。
兒童時(shí)期包皮與龜頭生理性粘連屬正?,F象,不應強行分離。成年后若包皮口狹窄,需循序漸進(jìn)擴張,突然暴力翻起可能導致包皮嵌頓。嵌頓表現為包皮腫脹疼痛,需立即就醫處理。日常排尿時(shí)應保持包皮自然狀態(tài),無(wú)須刻意翻起。
反復出現包皮紅腫、瘙癢、白色豆渣樣分泌物時(shí),可能提示真菌感染,需就醫進(jìn)行分泌物檢測。排尿困難、尿線(xiàn)變細可能合并尿道口狹窄。包皮潰瘍或菜花樣新生物需排除HPV感染或惡性病變。這些情況均需及時(shí)至泌尿外科就診。
包莖影響正常排尿、反復發(fā)生包皮龜頭炎、伴侶頻繁發(fā)生陰道感染時(shí)建議手術(shù)干預。醫生會(huì )評估包皮彈性、瘢痕程度及并發(fā)癥情況,推薦包皮環(huán)切術(shù)或擴張術(shù)。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
傳統包皮環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)均為成熟術(shù)式,后者出血量較少但費用較高。術(shù)后需保持傷口干燥,使用莫匹羅星軟膏預防感染。夜間勃起可能引起疼痛,可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解。術(shù)后1個(gè)月內禁止性生活及劇烈運動(dòng)。
日常應選擇寬松透氣的純棉內褲,避免久坐和騎行摩擦。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。未手術(shù)者性生活前后需加強清潔,使用避孕套降低感染風(fēng)險。家長(cháng)發(fā)現兒童包皮紅腫或排尿異常時(shí),應及時(shí)帶至兒科或泌尿外科檢查,不可自行使用藥膏處理。術(shù)后恢復期出現持續出血、化膿或發(fā)熱需立即復診。
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