附睪炎出現(xiàn)腫塊可通過(guò)抗生素治療、止痛消炎、局部熱敷、手術(shù)引流、生活調(diào)整等方式干預(yù)。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路逆行感染、外傷刺激、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素引起,可能伴隨陰囊腫脹、疼痛發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
細(xì)菌性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片可抑制革蘭陰性菌,頭孢克肟分散片對(duì)鏈球菌敏感,阿奇霉素膠囊適用于非典型病原體。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
陰囊疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合地奧司明片改善局部血液循環(huán)。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處,減少站立活動(dòng)以免加重充血。
每日用40℃左右溫水熱敷陰囊15-20分鐘,促進(jìn)炎癥吸收。注意避免燙傷,合并皮膚破損時(shí)禁用??赏竭M(jìn)行低頻脈沖電療等物理治療,但膿腫形成期需暫停熱療。
超聲確認(rèn)有膿腫形成時(shí)需行附睪切開(kāi)引流術(shù),嚴(yán)重者可能需附睪部分切除術(shù)。術(shù)后需留置引流管2-3天,配合靜脈輸注頭孢曲松鈉等廣譜抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
治療期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物及酒精攝入。慢性患者可長(zhǎng)期服用番茄紅素軟膠囊輔助改善腺體功能。
附睪炎腫塊消退通常需2-4周,期間應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化?;謴?fù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,建議每半年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)體檢。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)血精、持續(xù)硬結(jié)需排除腫瘤可能,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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