靜脈曲張的危害性主要包括皮膚色素沉著(zhù)、血栓性靜脈炎、靜脈性潰瘍、出血及深靜脈血栓形成等。靜脈曲張是靜脈系統最常見(jiàn)的疾病之一,多因靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱導致血液淤積,長(cháng)期發(fā)展可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
靜脈曲張患者由于下肢靜脈血液回流受阻,血液淤積導致毛細血管內壓力增高,紅細胞滲出破裂后釋放含鐵血黃素沉積于皮下,表現為小腿下段及踝部皮膚出現褐色或黑褐色斑塊。色素沉著(zhù)初期可能僅影響美觀(guān),但長(cháng)期未干預可能伴隨皮膚瘙癢、硬化,增加后續治療難度。
曲張靜脈內血流緩慢易形成血栓,繼發(fā)無(wú)菌性炎癥反應,表現為局部紅腫、條索狀硬結伴觸痛。急性期可能發(fā)熱,若炎癥擴散可導致蜂窩織炎。血栓性靜脈炎反復發(fā)作會(huì )加重靜脈瓣膜損傷,形成惡性循環(huán)。臨床常用地奧司明片、邁之靈片等藥物改善微循環(huán),嚴重者需手術(shù)剝除病變靜脈。
長(cháng)期靜脈高壓導致皮膚營(yíng)養障礙,常見(jiàn)于踝部?jì)葌?,初期為濕疹樣改變,逐漸發(fā)展為難以愈合的潰瘍,創(chuàng )面滲出較多且易感染。潰瘍愈合后易復發(fā),形成"老爛腿"。治療需結合壓力治療如彈力襪、潰瘍清創(chuàng ),必要時(shí)行靜脈腔內射頻消融術(shù)。
曲張靜脈壁薄且位置表淺,輕微外傷即可導致破裂出血。由于靜脈壓力高,出血常呈噴射狀且難以自止。緊急處理需抬高患肢并加壓包扎,后期需通過(guò)硬化劑注射或手術(shù)根治。合并凝血功能障礙者風(fēng)險更高。
淺靜脈血栓可能蔓延至深靜脈系統,引發(fā)下肢腫脹疼痛。深靜脈血栓脫落可導致肺栓塞,表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難,危及生命。預防需早期干預靜脈曲張,高?;颊呖勺襻t囑使用利伐沙班片抗凝。
靜脈曲張患者應避免久站久坐,日常穿戴醫用彈力襪促進(jìn)血液回流。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白以增強血管彈性,控制體重減輕下肢負荷。出現皮膚改變、潰瘍或突發(fā)腫脹時(shí)需及時(shí)就醫,避免自行擠壓或熱敷曲張靜脈。定期進(jìn)行下肢血管超聲檢查評估病情進(jìn)展,根據醫生建議選擇硬化治療、激光閉合或傳統剝脫術(shù)等干預方式。
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