血管炎發(fā)作時(shí)需注意避免感染、規范用藥、監測癥狀、調整飲食、定期復查等細節。血管炎是血管壁炎癥性疾病,可能由免疫異常、感染、藥物等因素誘發(fā),表現為皮膚紫癜、關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀,需綜合管理以控制病情進(jìn)展。
感染是血管炎常見(jiàn)誘因,患者需保持皮膚清潔,避免抓撓皮損部位。呼吸道感染高發(fā)季節佩戴口罩,減少人群密集場(chǎng)所暴露。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行使用抗生素。疫苗接種前需咨詢(xún)醫生,活疫苗可能需暫緩接種。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如甲氨蝶呤片需嚴格遵醫囑服用,不可擅自減停。使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物期間需監測血常規。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節痛,但需警惕胃腸道副作用。用藥期間出現黑便、水腫等異常需立即復診。
每日觀(guān)察皮膚有無(wú)新發(fā)紫癜或潰瘍,記錄關(guān)節腫痛部位及持續時(shí)間。測量體溫并關(guān)注尿量變化,出現血尿、泡沫尿提示腎臟受累。肢體麻木、頭痛可能是神經(jīng)系統受損征兆。癥狀突然加重或出現視力下降需急診處理。
長(cháng)期服用激素者需低鹽高蛋白飲食,適量補充鈣劑預防骨質(zhì)疏松。腎功能異常時(shí)限制鉀、磷攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清。避免辛辣刺激食物誘發(fā)消化道出血。合并糖尿病者需控制碳水化合物攝入,監測餐后血糖。
初診患者每1-2周復查血沉、C反應蛋白等炎癥指標。穩定期每3個(gè)月檢查尿常規、腎功能。血管造影或超聲檢查可評估血管狹窄程度。肺間質(zhì)病變者需定期行胸部CT。育齡女性用藥期間需嚴格避孕,計劃妊娠前需調整治療方案。
血管炎患者應戒煙限酒,冬季注意肢體保暖避免雷諾現象。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)導致關(guān)節損傷。保持規律作息與情緒穩定,必要時(shí)尋求心理咨詢(xún)。居家常備血壓計、體溫計等監測工具,建立癥狀日記供醫生參考。出現不明原因體重下降、持續乏力等全身癥狀時(shí)需警惕疾病活動(dòng)。
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