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扁桃體炎有什么檢查手段

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扁桃體炎的檢查手段主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、快速抗原檢測試驗、影像學(xué)檢查等。扁桃體炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起，表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫等癥狀，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因后針對性治療。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診觀察扁桃體是否充血腫脹，表面有無膿性分泌物或假膜形成，同時觸診頸部淋巴結(jié)是否腫大。急性化膿性扁桃體炎可見雙側(cè)扁桃體表面覆蓋黃白色點狀滲出物，常伴隨下頜角淋巴結(jié)壓痛。慢性扁桃體炎可能表現(xiàn)為扁桃體表面瘢痕粘連或隱窩口膿栓。

2、血常規(guī)檢查

通過靜脈采血分析白細(xì)胞計數(shù)及分類，細(xì)菌感染時中性粒細(xì)胞比例明顯升高，病毒感染則淋巴細(xì)胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可輔助判斷感染程度。嚴(yán)重化膿性扁桃體炎可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)超過正常值數(shù)倍，需警惕并發(fā)癥風(fēng)險。

3、咽拭子培養(yǎng)

用無菌棉簽擦拭扁桃體表面分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確A組β溶血性鏈球菌等致病菌。培養(yǎng)結(jié)果需等待2-3天，但能指導(dǎo)抗生素選擇。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎需進(jìn)行藥敏試驗，對青霉素耐藥菌株可選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片等藥物。

4、快速抗原檢測

采用免疫層析法在15分鐘內(nèi)檢測鏈球菌抗原，特異性較高但敏感性略低于培養(yǎng)。適用于兒童急性起病伴高熱癥狀的快速篩查。檢測陽性可早期使用阿奇霉素干混懸劑或克林霉素磷酸酯片治療，陰性結(jié)果仍需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、影像學(xué)檢查

頸部超聲可評估扁桃體周圍膿腫形成，CT掃描適用于懷疑深部間隙感染或并發(fā)癥的情況。反復(fù)發(fā)作患者需鼻咽側(cè)位片評估腺樣體肥大程度。對于伴隨持續(xù)頸部腫塊的患者，需進(jìn)行增強(qiáng)CT排除Lemierre綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。

扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口3-4次，發(fā)熱期間多飲溫水。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。注意休息并監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，減少呼吸道感染復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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