扁桃體結(jié)石可通過視診、觸診、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查、實驗室檢查等方式確診。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌及食物殘渣等物質(zhì)鈣化形成的硬塊,可能引起口臭、咽部異物感等癥狀。
醫(yī)生使用壓舌板與額鏡觀察扁桃體表面,若發(fā)現(xiàn)黃白色顆粒狀物質(zhì)附著于隱窩開口處,可初步判斷為扁桃體結(jié)石。該方法無需特殊器械,但深部隱匿性結(jié)石可能漏診。檢查時患者需張大口腔配合醫(yī)生操作。
戴無菌手套后用手指輕壓扁桃體區(qū)域,若觸及硬結(jié)并伴隨膿液排出,可輔助診斷。觸診能發(fā)現(xiàn)體積較大的結(jié)石,但可能引發(fā)患者惡心反射。操作前需告知患者放松頸部肌肉。
頸部CT掃描能清晰顯示結(jié)石的位置、大小及數(shù)量,尤其適用于深部結(jié)石的定位。X線片對鈣化物質(zhì)敏感度較高,但無法顯示未鈣化的軟性沉積物。影像學(xué)檢查適合反復(fù)發(fā)作或合并感染的患者。
纖維喉鏡或電子喉鏡可深入觀察扁桃體隱窩結(jié)構(gòu),通過放大圖像發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石。檢查時可能需局部麻醉以減輕不適感。喉鏡檢查能同步評估咽喉部其他病變,但設(shè)備要求較高。
取出結(jié)石樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)可明確感染病原體類型,指導(dǎo)抗生素選擇。血常規(guī)檢查能判斷是否合并急性炎癥。實驗室檢查通常作為合并感染時的輔助手段。
日常建議保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生,避免辛辣刺激食物。若結(jié)石反復(fù)發(fā)作或伴隨持續(xù)咽痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。自行挖取結(jié)石可能導(dǎo)致黏膜損傷或感染擴(kuò)散,不建議嘗試。
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