過(guò)敏性紫癜需進(jìn)行血常規、尿常規、凝血功能、免疫學(xué)檢查及皮膚活檢等檢查。過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復合物沉積引起的血管炎,主要表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛及腎臟損害,需通過(guò)多項檢查明確診斷及評估病情。
血常規可觀(guān)察白細胞、血小板及血紅蛋白水平。過(guò)敏性紫癜患者可能出現白細胞輕度升高,血小板通常正?;蚱?,血紅蛋白下降提示可能存在消化道出血。血常規有助于排除感染性疾病及血小板減少性紫癜,為診斷提供初步依據。
尿常規可檢測尿液中紅細胞、蛋白及管型。約半數過(guò)敏性紫癜患者會(huì )累及腎臟,表現為血尿或蛋白尿。尿常規異常提示腎小球腎炎,需進(jìn)一步評估腎功能。定期復查尿常規有助于監測腎臟損害進(jìn)展。
凝血功能包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間及纖維蛋白原檢測。過(guò)敏性紫癜患者凝血功能通常正常,此項檢查主要用于排除凝血功能障礙性疾病。若出現凝血異常需警惕其他出血性疾病可能。
免疫學(xué)檢查包含血清IgA、補體C3/C4及抗核抗體檢測。過(guò)敏性紫癜患者血清IgA水平可能升高,補體C3可輕度降低。免疫學(xué)檢查有助于鑒別其他自身免疫性疾病,如系統性紅斑狼瘡等。
皮膚活檢通過(guò)取紫癜皮損進(jìn)行病理檢查,可見(jiàn)小血管壁IgA沉積及白細胞碎裂性血管炎改變。皮膚活檢是確診過(guò)敏性紫癜的重要依據,尤其適用于臨床表現不典型的患者。
過(guò)敏性紫癜患者需避免劇烈運動(dòng)及磕碰,飲食宜清淡,減少高蛋白食物攝入以減輕腎臟負擔。注意觀(guān)察皮膚紫癜變化及尿液顏色,出現腹痛、關(guān)節腫痛加重或血尿時(shí)應及時(shí)就醫。急性期需臥床休息,恢復期可逐步增加活動(dòng)量,但應避免接觸已知過(guò)敏原。定期復查尿常規及腎功能,監測疾病進(jìn)展。
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