小兒過(guò)敏性紫癜可通過(guò)皮膚護理、飲食調整、環(huán)境控制、藥物管理和病情監測等方式護理。該病可能與感染、過(guò)敏原接觸、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛等癥狀。
保持患兒皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦紫癜部位。選擇寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚刺激。洗澡時(shí)使用溫水及溫和無(wú)香料的沐浴產(chǎn)品,洗后輕輕拍干皮膚。若紫癜破潰可遵醫囑局部涂抹莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防感染,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。
急性期需進(jìn)食清淡易消化的半流質(zhì)食物,如米粥、面條等,避免海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物?;謴推谥鸩揭雴我恍率澄镉^(guān)察反應,記錄飲食日記排查過(guò)敏原??蛇m量補充維生素C含量高的水果如蘋(píng)果泥,但避免草莓、芒果等易致敏水果。烹飪方式以蒸煮為主,禁用辛辣調味料。
保持室內通風(fēng)良好,定期清洗更換床單被罩,使用防螨材質(zhì)寢具。避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原,家中不擺放毛絨玩具或地毯。冬季使用加濕器維持濕度在50%左右,避免空調直吹。外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣或污染物刺激。
嚴格遵醫囑服用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。不可自行增減藥量,用藥期間觀(guān)察是否出現嗜睡、水腫等不良反應。合并腹痛時(shí)可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。所有藥物需家長(cháng)保管,避免兒童誤服。
每日記錄紫癜分布范圍、顏色變化及新發(fā)皮疹情況,測量四肢關(guān)節周徑。觀(guān)察尿液顏色及排便性狀,若出現血尿、黑便立即就醫。監測體溫和活動(dòng)耐量,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節癥狀。定期復查尿常規和血常規,重點(diǎn)關(guān)注血小板計數及尿蛋白指標。
護理期間需保證患兒充足休息,急性期臥床減少活動(dòng)?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但避免跑跳等沖擊性動(dòng)作。保持規律作息,每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。家長(cháng)應學(xué)習基本急救知識,隨身攜帶過(guò)敏應急藥物。若紫癜反復發(fā)作或伴隨高熱、嘔吐等癥狀,須及時(shí)至兒科或風(fēng)濕免疫科就診。通過(guò)長(cháng)期規范管理,多數患兒預后良好。
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