白血病的病因可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染及免疫異常等因素有關(guān)。白血病是造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病,主要表現(xiàn)為異常白細(xì)胞增殖和正常造血功能抑制。
部分白血病患者存在家族聚集傾向,如唐氏綜合征等染色體異常疾病患者白血病發(fā)病率顯著增高。這類(lèi)患者造血干細(xì)胞基因穩(wěn)定性較差,可能通過(guò)遺傳獲得易感基因突變。建議有家族史者定期進(jìn)行血常規(guī)篩查,避免接觸其他高危因素。
大劑量輻射暴露會(huì)直接損傷造血干細(xì)胞DNA,廣島原子彈幸存者白血病發(fā)病率是普通人群的20倍。長(zhǎng)期低劑量輻射接觸如放射科工作人員也需警惕,防護(hù)措施包括穿戴鉛防護(hù)裝備、控制年累積輻射劑量在安全范圍內(nèi)。
苯及其衍生物可通過(guò)骨髓毒性誘發(fā)白血病,常見(jiàn)于制鞋、油漆等行業(yè)。某些化療藥物如烷化劑在治療其他癌癥時(shí)可能引發(fā)繼發(fā)性白血病。職業(yè)暴露人群應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)防護(hù),定期監(jiān)測(cè)血象變化。
人類(lèi)T淋巴細(xì)胞病毒1型可直接感染T細(xì)胞導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病。EB病毒與伯基特淋巴瘤相關(guān),可能通過(guò)激活原癌基因參與發(fā)病。預(yù)防重點(diǎn)在于避免血液和體液接觸傳播,高危人群可進(jìn)行病毒篩查。
先天性免疫缺陷病如范可尼貧血患者白血病風(fēng)險(xiǎn)增加,自身免疫性疾病長(zhǎng)期使用免疫抑制劑也可能誘發(fā)。這類(lèi)患者需要平衡免疫抑制治療與腫瘤監(jiān)測(cè),定期評(píng)估骨髓造血功能。
預(yù)防白血病需避免接觸已知致癌物,高危職業(yè)做好防護(hù)措施,保持規(guī)律作息和均衡飲食。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向、骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)和骨髓穿刺。確診后應(yīng)根據(jù)具體分型采取化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等方案,治療期間需特別注意預(yù)防感染和出血并發(fā)癥。
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