腸胃炎可通過癥狀觀察、糞便檢查、血液檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式辨別。腸胃炎通常由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。
腸胃炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹痛,多位于中上腹或臍周,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹瀉多為水樣便或稀便,每日排便次數(shù)超過3次,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。惡心嘔吐可能發(fā)生在進(jìn)食后,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀。癥狀觀察是初步判斷腸胃炎的重要依據(jù)。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或脂肪球,提示存在腸道炎癥。糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性可能表明消化道出血。糞便培養(yǎng)能明確是否存在沙門氏菌、志賀氏菌等致病菌。輪狀病毒抗原檢測(cè)適用于兒童病毒性腸胃炎的診斷。糞便檢查有助于區(qū)分感染性腸胃炎與非感染性腸胃炎。
血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,提示細(xì)菌感染;淋巴細(xì)胞增多可能提示病毒感染。C反應(yīng)蛋白和血沉升高反映炎癥程度。電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)鈉、鉀、氯等異常,評(píng)估脫水狀況。血?dú)夥治瞿芘袛嗍欠翊嬖诖x性酸中毒。血液檢測(cè)為腸胃炎的鑒別診斷提供輔助依據(jù)。
腹部超聲可排除膽囊炎、胰腺炎等疾病。腹部X線平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔等并發(fā)癥。CT檢查適用于評(píng)估腸道壁增厚、淋巴結(jié)腫大等情況。鋇餐造影有助于鑒別克羅恩病等慢性腸道疾病。影像學(xué)檢查主要用于排除其他腹部疾病引起的類似癥狀。
糞便PCR檢測(cè)可快速識(shí)別諾如病毒、輪狀病毒等病原體。血清學(xué)檢查能檢測(cè)特定細(xì)菌或病毒的抗體。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,必要時(shí)取活檢。幽門螺桿菌檢測(cè)適用于懷疑胃炎合并感染的情況。病原學(xué)檢測(cè)能明確腸胃炎的具體病因,指導(dǎo)針對(duì)性治療。
腸胃炎患者應(yīng)注意休息,避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩難消化的食物??缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。保持飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手。癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、血便、嚴(yán)重脫水等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期宜選擇米粥、面條等清淡易消化食物,逐步恢復(fù)正常飲食。
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