小兒肺氣腫的典型癥狀主要包括呼吸困難、咳嗽、喘息、胸悶以及活動耐力下降。小兒肺氣腫通常由先天性肺發(fā)育異常、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、囊性纖維化或反復呼吸道感染等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷并接受規(guī)范治療。
呼吸困難是小兒肺氣腫最突出的癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸深度變淺,尤其在活動或哭鬧時加重?;純嚎赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動、肋間隙凹陷等代償性呼吸動作。該癥狀與肺泡結構破壞導致氣體交換障礙有關,需通過肺功能檢查和胸部影像學評估嚴重程度。
咳嗽多為持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰,晨起及夜間較為明顯。長期咳嗽可能由氣道慢性炎癥或分泌物刺激引起,若合并感染可出現(xiàn)黃膿痰。家長需注意保持室內濕度,避免冷空氣及煙霧刺激,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
喘息表現(xiàn)為呼氣相延長伴哮鳴音,聽診可聞及散在哮鳴音或濕啰音。這是由于小氣道狹窄、分泌物堵塞及肺彈性回縮力減弱所致。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液緩解癥狀,但需警惕支氣管舒張劑的副作用。
年長兒可能主訴胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁不安、拒食。胸悶與肺過度充氣壓迫縱隔及膈肌下移有關,嚴重時可出現(xiàn)桶狀胸畸形。家長應避免讓患兒穿著過緊衣物,睡眠時可適當墊高頭部改善通氣。
患兒易疲勞,運動后氣促明顯,甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺。這與肺通氣/血流比例失調導致的缺氧相關,需通過低流量吸氧和呼吸康復訓練改善。日常生活中應避免劇烈運動,建議選擇游泳等有氧運動增強呼吸肌力量。
家長需定期帶患兒復查肺功能,保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。飲食上保證優(yōu)質蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重,應立即就醫(yī)調整治療方案。長期管理需在醫(yī)生指導下進行藥物調整和呼吸鍛煉,延緩肺功能惡化。
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