氣胸的主要危害包括呼吸困難、循環(huán)功能障礙、肺部感染、呼吸衰竭以及慢性肺部疾病。氣胸是指氣體進入胸膜腔導致肺組織受壓塌陷的病理狀態(tài),可能由外傷、肺部疾病或自發(fā)性因素引起。
氣胸導致肺組織受壓,肺泡無法充分擴張,影響氣體交換效率。患者常表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴隨呼吸急促,嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。輕度氣胸可通過臥床休息觀察,中重度需胸腔穿刺抽氣或閉式引流。常用藥物包括氨茶堿注射液緩解支氣管痙攣,頭孢呋辛酯片預防感染,布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
大量氣胸會引起縱隔移位,壓迫心臟和大血管,導致回心血量減少。臨床可見血壓下降、心率增快等休克表現(xiàn),需緊急處理。張力性氣胸可能引發(fā)心跳驟停,需立即用粗針頭穿刺減壓。治療期間可監(jiān)測血氧飽和度,必要時使用多巴胺注射液維持血壓。
塌陷的肺組織易滋生細菌,合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀。開放性氣胸傷口污染風險更高,需預防性使用抗生素。常用鹽酸左氧氟沙星片抗感染,乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,連花清瘟膠囊輔助控制炎癥反應。長期臥床患者需定期翻身拍背促進排痰。
雙側氣胸或基礎肺功能差的患者,可能出現(xiàn)嚴重低氧血癥和高碳酸血癥。血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱時,需機械通氣支持??膳浜鲜褂米⑸溆眉诐娔猃堢晁徕c減輕炎癥反應,氨溴索注射液促進痰液稀釋,同時密切監(jiān)測電解質平衡。
復發(fā)性氣胸可導致胸膜粘連、肺纖維化等后遺癥,影響長期肺功能。肺大皰患者容易反復發(fā)作,必要時需行胸腔鏡肺大皰切除術??祻推诳墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊改善氣道廓清功能,輔以呼吸訓練器鍛煉肺活量,定期復查胸部CT評估恢復情況。
氣胸患者應避免劇烈運動和乘坐飛機,戒煙并遠離污染環(huán)境。飲食宜選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋,適量補充維生素C促進組織修復?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,逐步增加活動量。若出現(xiàn)胸悶加重或發(fā)熱癥狀需立即復診,反復發(fā)作的氣胸建議胸外科評估手術指征。
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