骨髓炎可能造成骨質(zhì)破壞、膿毒血癥、病理性骨折、關(guān)節(jié)功能障礙及慢性感染等危害。骨髓炎是細菌或真菌侵入骨骼引起的感染性疾病,常見致病菌為金黃色葡萄球菌,需及時干預(yù)避免病情惡化。
骨髓炎早期可導(dǎo)致局部紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),若未及時控制,炎癥可能擴散至周圍軟組織形成膿腫。隨著病情進展,細菌侵蝕骨質(zhì)會導(dǎo)致骨皮質(zhì)變薄甚至穿孔,嚴重時引發(fā)死骨形成。部分患者因骨質(zhì)強度下降,輕微外力即可誘發(fā)病理性骨折,多見于承重骨如股骨或脛骨。
當感染波及關(guān)節(jié)腔時,可能造成關(guān)節(jié)軟骨破壞和纖維粘連,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限。兒童骨髓炎若累及生長板,可能影響骨骼發(fā)育導(dǎo)致肢體短縮或畸形。少數(shù)情況下病原體入血可引起膿毒血癥,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀,甚至導(dǎo)致多器官功能衰竭。遷延不愈的慢性骨髓炎可能形成竇道長期流膿,增加鱗狀細胞癌變風(fēng)險。
骨髓炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成足療程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。急性期需制動患肢并使用支具保護,慢性期可配合高壓氧治療促進骨修復(fù)。日常需加強營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的補充,戒煙戒酒以改善局部血液循環(huán)。定期復(fù)查影像學(xué)評估骨質(zhì)愈合情況,若出現(xiàn)疼痛加劇或新發(fā)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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