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腰椎間盤(pán)突出癥的檢查

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腰椎間盤(pán)突出癥的檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和神經(jīng)電生理檢查。體格檢查可初步判斷神經(jīng)受壓情況，影像學(xué)檢查能明確突出位置和程度，神經(jīng)電生理檢查有助于評(píng)估神經(jīng)功能損傷。

1、體格檢查

體格檢查是腰椎間盤(pán)突出癥的基礎(chǔ)檢查手段，醫(yī)生通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等判斷神經(jīng)根受壓情況。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性表現(xiàn)為下肢抬高時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性可能提示高位腰椎間盤(pán)突出。體格檢查還包括肌力測(cè)試、感覺(jué)檢查和反射檢查，有助于定位受損神經(jīng)節(jié)段。

2、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查雖然不能直接顯示椎間盤(pán)突出，但可以觀察腰椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)變化，排除骨折、腫瘤等疾病。X線(xiàn)片可顯示腰椎曲度改變、椎間隙變窄、骨質(zhì)增生等間接征象，為后續(xù)檢查提供參考依據(jù)。X線(xiàn)檢查具有操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉的優(yōu)點(diǎn)，常作為初步篩查手段。

3、CT檢查

CT檢查能清晰顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)和椎間盤(pán)形態(tài)，對(duì)鈣化型椎間盤(pán)突出診斷價(jià)值較高。CT圖像可直觀顯示突出椎間盤(pán)的位置、大小及與神經(jīng)根的關(guān)系，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)椎管狹窄、黃韌帶肥厚等伴隨病變。多層螺旋CT三維重建技術(shù)可多角度觀察椎間盤(pán)突出情況。

4、MRI檢查

MRI是診斷腰椎間盤(pán)突出癥的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示椎間盤(pán)退變程度、突出部位及神經(jīng)受壓情況。MRI具有無(wú)輻射、軟組織分辨率高的優(yōu)勢(shì)，可多平面成像評(píng)估椎間盤(pán)突出對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的壓迫程度。MRI還能發(fā)現(xiàn)早期椎間盤(pán)退變、椎管內(nèi)腫瘤等病變。

5、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，可客觀評(píng)估神經(jīng)根損傷程度。肌電圖能發(fā)現(xiàn)神經(jīng)根支配肌肉的失神經(jīng)改變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可鑒別周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)電生理檢查對(duì)判斷預(yù)后和手術(shù)指征有重要參考價(jià)值，尤其適用于臨床表現(xiàn)與影像學(xué)不符的病例。

腰椎間盤(pán)突出癥患者檢查后應(yīng)注意避免久坐久站，保持正確坐姿和站姿，睡硬板床休息。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合物理治療改善癥狀。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部等危險(xiǎn)動(dòng)作。如出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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