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骨折復發(fā)是怎么引起的

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骨折復發(fā)可能與固定不牢固、過(guò)早負重、感染、骨質(zhì)疏松、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。骨折復發(fā)通常表現為原骨折部位再次出現疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認。

1、固定不牢固

骨折后若石膏、支具或內固定器材松動(dòng)失效，會(huì )導致骨折端微動(dòng)無(wú)法愈合。常見(jiàn)于關(guān)節附近骨折或粉碎性骨折，可能伴隨異常骨擦音。需重新進(jìn)行手法復位并使用鎖定加壓鋼板等強化固定，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨痂形成。

2、過(guò)早負重

未遵醫囑提前拆除外固定或過(guò)度活動(dòng)患肢，會(huì )使未完全愈合的骨痂斷裂。多見(jiàn)于下肢承重骨骨折，常伴皮下淤血。應絕對制動(dòng)6-8周，使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，必要時(shí)注射鮭魚(yú)降鈣素注射液。

3、感染

開(kāi)放性骨折清創(chuàng )不徹底或術(shù)后傷口護理不當，可能引發(fā)骨髓炎破壞新生骨組織。表現為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物，需取分泌物培養后靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉，嚴重時(shí)需病灶清除術(shù)聯(lián)合萬(wàn)古霉素骨水泥填充。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用糖皮質(zhì)激素者骨密度降低，愈合過(guò)程中易發(fā)生微骨折累積。典型癥狀為夜間靜息痛，建議雙能X線(xiàn)檢測后口服阿法骨化醇軟膠囊，配合唑來(lái)膦酸注射液每年靜脈輸注。

5、血液循環(huán)不良

糖尿病或血管病變患者局部供血不足，導致骨延遲愈合甚至壞死。常見(jiàn)于股骨頸骨折，可見(jiàn)皮膚溫度降低。需控制原發(fā)病同時(shí)使用前列地爾注射液改善微循環(huán)，輔以低頻脈沖電磁場(chǎng)治療。

骨折愈合期間應保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，避免吸煙飲酒。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(cháng)情況，康復訓練需在康復師指導下從等長(cháng)收縮開(kāi)始逐步過(guò)渡。若出現患處突發(fā)劇痛或畸形，應立即停止活動(dòng)并就醫排查再骨折。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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