骨結核一般不會(huì )通過(guò)日常接觸傳染給別人,但開(kāi)放性骨結核病灶可能通過(guò)呼吸道飛沫傳播。骨結核是結核分枝桿菌感染骨骼系統引起的慢性炎癥,傳染性通常低于肺結核。
結核分枝桿菌主要通過(guò)空氣飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏時(shí)可能將細菌排入空氣中。骨結核病灶若未破潰或形成竇道,細菌難以釋放到體外,傳染概率極低。多數骨結核患者僅表現為局部疼痛、腫脹或功能障礙,無(wú)開(kāi)放性傷口時(shí)基本無(wú)傳染風(fēng)險。臨床常見(jiàn)的脊柱結核、髖關(guān)節結核等類(lèi)型,通常屬于封閉性感染,不會(huì )造成人際傳播。
當骨結核病灶穿透皮膚形成竇道或合并活動(dòng)性肺結核時(shí),結核桿菌可能通過(guò)膿液或呼吸道分泌物排出。這種情況需進(jìn)行隔離治療,患者應佩戴口罩避免飛沫傳播,分泌物需用含氯消毒劑處理。合并肺結核的骨結核患者,在痰菌轉陰前應避免前往人群密集場(chǎng)所。
接觸骨結核患者后無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu),但建議嬰幼兒、免疫力低下者避免密切接觸開(kāi)放性病灶患者。日常保持室內通風(fēng),接觸傷口分泌物后及時(shí)洗手即可有效預防。確診骨結核后應規范完成6-9個(gè)月抗結核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療期間定期復查肝腎功能。合理補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于病灶修復,可適量食用雞蛋、魚(yú)肉及西藍花等食物。
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