半月板損傷通常由外傷性因素、退行性改變、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、職業(yè)習(xí)慣及先天性發(fā)育異常等原因引起。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu)，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關(guān)節(jié)，其損傷可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、外傷性因素

膝關(guān)節(jié)受到直接暴力撞擊或扭轉(zhuǎn)力作用時(shí)易導(dǎo)致半月板撕裂，例如運(yùn)動(dòng)中的急停轉(zhuǎn)身、高處墜落等。此類損傷常伴隨關(guān)節(jié)血腫和急性疼痛，需通過磁共振成像確診。治療需根據(jù)撕裂類型選擇關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

2、退行性改變

中老年人群因半月板組織水分流失、彈性下降，輕微外力即可引發(fā)損傷。這類退行性損傷多表現(xiàn)為慢性關(guān)節(jié)酸痛、上下樓梯困難，可能與骨關(guān)節(jié)炎并存。保守治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合低頻脈沖電刺激治療。

3、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)

足球、籃球等需要頻繁變向的運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)容易造成半月板擠壓傷。損傷后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即膝關(guān)節(jié)在特定角度卡住無法活動(dòng)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期建議進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

4、職業(yè)習(xí)慣

長(zhǎng)期跪姿或蹲姿工作的人群，如裝修工人、農(nóng)民等，膝關(guān)節(jié)持續(xù)負(fù)重會(huì)加速半月板磨損。這類損傷進(jìn)展緩慢但可能引發(fā)半月板囊腫，表現(xiàn)為腘窩處囊性包塊。職業(yè)防護(hù)建議佩戴護(hù)膝，出現(xiàn)癥狀時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。

5、先天性發(fā)育異常

盤狀半月板等先天畸形會(huì)使半月板更易受損，兒童和青少年多見?；颊咴谳p微活動(dòng)后即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響，核磁共振顯示半月板增厚變形。無癥狀者無須治療，反復(fù)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

預(yù)防半月板損傷需注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練，避免突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。體重超標(biāo)者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，避免盲目按摩或自行使用止痛藥物。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。