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骶髂關(guān)節炎中醫檢查方法

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骶髂關(guān)節炎的中醫檢查方法主要有望診、問(wèn)診、切診、觸診和特殊試驗檢查。骶髂關(guān)節炎屬于中醫痹癥范疇，多因風(fēng)寒濕邪侵襲或肝腎不足導致，需結合現代醫學(xué)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、望診

觀(guān)察患者行走步態(tài)是否出現跛行，站立時(shí)有無(wú)骨盆傾斜。檢查腰骶部皮膚有無(wú)紅腫熱痛等炎癥表現，肌肉是否出現萎縮或痙攣。中醫特別注重舌象觀(guān)察，常見(jiàn)舌質(zhì)淡白或暗紫，舌苔白膩或薄黃，提示寒濕或濕熱痹阻。

2、問(wèn)診

詳細詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)，如鈍痛、刺痛或酸痛，是否伴隨晨僵現象。了解疼痛放射范圍，是否向臀部或大腿后側擴散。詢(xún)問(wèn)加重緩解因素，陰雨天加重多屬寒濕，活動(dòng)后減輕多為氣滯血瘀。還需了解二便、睡眠等全身狀況以判斷臟腑虛實(shí)。

3、切診

通過(guò)脈診判斷病機，常見(jiàn)沉緊脈主寒濕，滑數脈主濕熱，細弱脈主肝腎不足。脈象弦緊多提示氣滯血瘀，濡緩脈常見(jiàn)于脾虛濕盛。需對比左右脈象差異，患側多見(jiàn)異常變化。

4、觸診

檢查骶髂關(guān)節壓痛點(diǎn)和叩擊痛，常用定位方法為髂后上棘內側2厘米處。觸摸局部皮膚溫度變化，對比雙側肌肉緊張度。中醫特色觸診包括尋找阿是穴和經(jīng)絡(luò )結節，常見(jiàn)于膀胱經(jīng)和膽經(jīng)循行部位。

5、特殊試驗檢查

進(jìn)行4字試驗、骨盆分離擠壓試驗等誘發(fā)試驗，觀(guān)察疼痛反應。中醫改良檢查包括循經(jīng)按壓法，沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)探查反應點(diǎn)。還可配合經(jīng)絡(luò )檢測儀測量穴位電阻變化，輔助判斷經(jīng)絡(luò )氣血失調情況。

中醫檢查需與現代醫學(xué)X線(xiàn)、CT或MRI等影像學(xué)檢查結合。急性期建議臥床休息，避免負重和劇烈運動(dòng)?？膳浜习年P(guān)元、命門(mén)等穴位溫經(jīng)散寒，或采用中藥熏蒸療法。飲食宜溫補肝腎，適量食用黑豆、核桃、羊肉等食材，忌食生冷油膩。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復查，必要時(shí)中西醫結合治療。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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