心力衰竭的治愈概率與病情嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)病因及治療依從性密切相關(guān),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并改善生活質(zhì)量,但完全治愈的可能性較低。
心力衰竭是一種慢性進(jìn)行性疾病,其治療效果主要取決于病因類型和早期干預(yù)。對于由可逆性因素如貧血、甲狀腺功能異?;蚓凭?a href="http://m.deprekin.com/k/lzu9g86kxzaqaqn.html" target="_blank">心肌病等引起的心衰,在糾正原發(fā)病后部分患者心臟功能可能顯著恢復(fù)。急性心肌炎導(dǎo)致的心衰在積極抗炎和支持治療后也有較高緩解概率。高血壓性心臟病或冠心病患者在血運(yùn)重建和規(guī)范用藥后,心臟重構(gòu)可能得到部分逆轉(zhuǎn)。但大多數(shù)慢性心衰患者需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物延緩疾病進(jìn)展,五年生存率與普通人仍有明顯差距。
終末期心衰患者治愈可能性極低,心臟移植是唯一可能根治的手段,但受供體限制僅少數(shù)患者能獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。合并嚴(yán)重多器官功能衰竭或頑固性心律失常的患者預(yù)后較差。某些遺傳性心肌病如擴(kuò)張型心肌病,即使經(jīng)過最優(yōu)治療仍會(huì)持續(xù)惡化。老年患者因器官代償能力下降,治療效果常不如年輕患者顯著。
建議患者定期監(jiān)測體重和癥狀變化,嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,避免過度勞累和感染。遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,配合心臟康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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