卵巢囊腫的中醫(yī)診斷依據(jù)主要包括望聞問切四診合參、體質(zhì)辨識以及證候分型。中醫(yī)通過觀察患者面色舌象、詢問癥狀病史、切脈觸診等方式綜合分析,結(jié)合氣滯血瘀、痰濕阻滯、腎虛肝郁等證型特點進行辨證。
觀察患者面色晦暗或萎黃,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑提示氣滯血瘀;舌體胖大、舌苔白膩多屬痰濕內(nèi)阻。下腹部可觸及包塊時,需結(jié)合觸診判斷囊腫質(zhì)地與活動度。部分患者可見眼周青暗或唇色紫紺等血瘀體征。
通過詢問月經(jīng)周期、經(jīng)血色質(zhì)、帶下情況等判斷病機。經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)血夾塊多為肝郁氣滯;經(jīng)期小腹冷痛喜溫屬寒凝血瘀;白帶量多質(zhì)稠常提示痰濕證。同時需了解情緒波動、勞累程度等誘發(fā)因素。
脈象弦滑多見于肝郁痰凝證,脈沉細弱常見于腎陽虛證。觸診下腹包塊時,質(zhì)地較硬、推之不移多屬血瘀證,柔軟可活動者多為痰濕證。部分患者可伴有特定穴位壓痛反應(yīng)。
氣郁體質(zhì)者易形成氣滯血瘀型囊腫,表現(xiàn)為情緒抑郁、脅肋脹痛;痰濕體質(zhì)多伴隨體型肥胖、口中黏膩;陽虛體質(zhì)常見畏寒肢冷、腰膝酸軟,與腎虛證候相關(guān)。
主要分為氣滯血瘀證、痰濕阻滯證、腎虛肝郁證三大類。氣滯血瘀證見小腹刺痛拒按;痰濕證多見脘腹痞滿、肢體困重;腎虛證常伴月經(jīng)量少、頭暈耳鳴。臨床需結(jié)合具體證型選用活血化瘀、化痰散結(jié)或補腎疏肝治法。
中醫(yī)治療卵巢囊腫強調(diào)個體化辨證,建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行中藥調(diào)理,可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位改善局部循環(huán)。日常需保持情緒舒暢,避免生冷飲食,經(jīng)期注意保暖,適度練習(xí)八段錦等導(dǎo)引功法促進氣血運行。定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化,若出現(xiàn)劇烈腹痛或囊腫快速增長須及時就醫(yī)。
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