子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜炎癥,可能導致不孕、月經(jīng)異常、盆腔疼痛等危害。子宮內膜結核的危害主要有繼發(fā)不孕、宮腔粘連、慢性盆腔痛、月經(jīng)紊亂、結核擴散等。
子宮內膜結核會(huì )破壞子宮內膜的正常結構,導致受精卵難以著(zhù)床。結核性炎癥可能引起輸卵管阻塞或粘連,阻礙精卵結合。部分患者可能出現卵巢功能受損,影響排卵功能。這種情況通常需要聯(lián)合抗結核治療和生殖輔助技術(shù)。
結核性炎癥會(huì )導致子宮內膜纖維化,形成宮腔粘連。嚴重時(shí)可能出現宮腔完全閉鎖,表現為月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。宮腔粘連可能需要進(jìn)行宮腔鏡粘連分離手術(shù),術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內膜修復。
子宮內膜結核引起的盆腔炎癥可能導致長(cháng)期下腹隱痛或墜脹感。炎癥刺激盆腔神經(jīng)時(shí)疼痛可能放射至腰骶部。結核性盆腔炎可能形成包裹性積液或結核性膿腫,需要長(cháng)期抗結核治療配合止痛處理。
子宮內膜結核患者常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)量減少等癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現繼發(fā)性閉經(jīng)。這與子宮內膜受損、卵巢功能受影響有關(guān)。治療期間可能出現藥物性月經(jīng)失調,需定期監測激素水平。
子宮內膜結核可能擴散至輸卵管、卵巢等鄰近器官,形成盆腔結核。少數情況下結核菌可能通過(guò)血行播散至肺、腎等其他臟器。這種情況需要延長(cháng)抗結核療程,使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。
確診子宮內膜結核后應規范完成6-9個(gè)月的抗結核治療,治療期間避免妊娠。建議保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,增強免疫力。定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監測,治療結束后需評估輸卵管功能。有生育需求者應在醫生指導下制定個(gè)體化助孕方案。
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