真菌性陰道炎可能由陰道菌群失衡、免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等原因引起,可通過(guò)保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、控制血糖、使用抗真菌藥物、伴侶共同治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
健康女性陰道內(nèi)存在以乳酸桿菌為主的微生態(tài)環(huán)境,當(dāng)乳酸桿菌數(shù)量減少時(shí),念珠菌等條件致病菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶增多。日常需避免頻繁陰道沖洗,可遵醫(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或外用克霉唑陰道片抑制真菌生長(zhǎng)。
妊娠、長(zhǎng)期熬夜或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致免疫功能減弱,陰道局部防御能力下降?;颊叱0橛蟹磸?fù)發(fā)作的灼熱感、排尿疼痛。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,急性期可選用硝酸咪康唑栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療,但須排除藥物過(guò)敏史。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群平衡,增加真菌感染概率。典型癥狀包括外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物。治療期間應(yīng)暫停不必要的抗生素使用,優(yōu)先選擇局部用藥如制霉菌素陰道泡騰片,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑分散片。
血糖過(guò)高會(huì)導(dǎo)致陰道糖原含量增加,為念珠菌繁殖提供有利環(huán)境。這類患者往往伴隨外陰皮膚皸裂、性交疼痛。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平,在控糖基礎(chǔ)上聯(lián)合使用酮康唑乳膏外涂,必要時(shí)采用兩性霉素B陰道栓劑強(qiáng)化治療。
男性伴侶攜帶真菌可能通過(guò)性行為造成交叉感染,表現(xiàn)為同房后癥狀加重。確診后建議伴侶同步接受檢查,可使用特比萘芬乳膏涂抹陰莖部位,女性患者配合布康唑陰道軟膠囊治療,治療期間避免無(wú)保護(hù)性行為。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用溫水即可,無(wú)須使用堿性洗液。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間定期復(fù)查白帶常規(guī),癥狀消失后仍需完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。若一年內(nèi)發(fā)作超過(guò)4次,需排查是否存在潛在免疫缺陷疾病。
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