膽結石可通過(guò)腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式檢測。膽結石是膽囊或膽管內形成的固體物質(zhì),可能引起腹痛、黃疸等癥狀。
腹部超聲檢查是診斷膽結石的首選方法,具有無(wú)創(chuàng )、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。超聲能清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置,對膽囊結石的檢出率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上,避免胃腸氣體干擾圖像質(zhì)量。超聲還可評估膽囊壁厚度、膽汁淤積等情況,幫助判斷是否合并膽囊炎。
CT檢查對鈣化結石的敏感性較高,能發(fā)現X線(xiàn)陽(yáng)性的膽結石。CT可多平面重建膽道系統,清晰顯示結石在膽管中的具體位置,評估是否合并膽管擴張。增強CT還能鑒別膽囊癌等疾病。但CT對膽固醇結石的檢出率較低,且存在輻射暴露風(fēng)險,通常不作為首選檢查。
磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可三維成像膽道系統,能準確顯示膽管結石的位置、大小及膽管狹窄程度。該檢查無(wú)輻射,對軟組織和液體分辨率高,特別適合膽總管結石的診斷。但檢查時(shí)間較長(cháng),體內有金屬植入物者禁用,費用也相對較高。
內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能,通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并注射造影劑,能清晰顯示膽管結石。發(fā)現結石后可同期進(jìn)行取石、支架置入等治療。但屬于有創(chuàng )檢查,可能引起胰腺炎、穿孔等并發(fā)癥,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。
血液檢查可輔助診斷膽結石并發(fā)癥,如膽紅素升高提示膽管梗阻,轉氨酶升高可能合并膽源性肝炎,白細胞計數增高提示膽囊炎。肝功能、淀粉酶等指標有助于評估病情嚴重程度。但血液檢查無(wú)法直接確診膽結石,需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。
確診膽結石后應調整飲食結構,減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,增加膳食纖維和水分。規律進(jìn)食有助于膽囊排空,避免膽汁淤積。適度運動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)膽絞痛。出現持續腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫,避免延誤治療導致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥。
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