白內障可通過(guò)視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、角膜地形圖檢查等方式確診。白內障可能與年齡增長(cháng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為視力模糊、畏光、復視等癥狀。

1、視力檢查

視力檢查是診斷白內障的基礎方法，通過(guò)標準對數視力表評估患者視敏度下降程度。早期白內障可能僅表現為輕度視力減退，進(jìn)展期患者視力可降至0.3以下。檢查時(shí)需分別測試單眼及雙眼矯正視力，同時(shí)觀(guān)察患者是否存在視物變形、色彩辨識度下降等伴隨癥狀。該檢查無(wú)創(chuàng )且操作簡(jiǎn)便，適合作為初步篩查手段。

2、裂隙燈檢查

裂隙燈顯微鏡檢查能清晰顯示晶狀體混濁位置與程度。醫生通過(guò)調節光源角度可觀(guān)察皮質(zhì)性、核性、后囊下等不同類(lèi)型白內障的特征性改變，如核硬化呈現棕黃色反光，后囊下混濁表現為鍋巴樣沉積。檢查時(shí)可同步評估角膜、前房、虹膜等相鄰結構狀態(tài)，對制定手術(shù)方案具有重要指導價(jià)值。

3、眼底檢查

散瞳后眼底檢查可排除視網(wǎng)膜病變導致的視力下降，同時(shí)評估白內障對眼底觀(guān)察的影響程度。使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡時(shí)，重度白內障患者眼底紅光反射減弱或消失，視盤(pán)及血管細節辨識困難。該檢查有助于鑒別糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等可能合并存在的眼底疾病。

4、眼壓測量

非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計可監測是否并發(fā)青光眼。部分膨脹期白內障可能引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼，表現為眼壓升高超過(guò)21mmHg，伴有眼脹頭痛等癥狀。定期眼壓監測對高齡患者尤為重要，能及時(shí)發(fā)現需優(yōu)先處理的青光眼急癥。

5、角膜地形圖檢查

角膜地形圖儀通過(guò)分析角膜曲率與像差，評估白內障手術(shù)前角膜狀態(tài)。該檢查能發(fā)現規則或不規則散光，為人工晶體度數計算提供參數，同時(shí)篩查圓錐角膜等手術(shù)禁忌證。對于擬行多焦點(diǎn)人工晶體植入的患者，精確的角膜地形數據有助于優(yōu)化術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。

確診白內障后應避免強光刺激，外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡。飲食注意補充富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、富含葉黃素的深色蔬菜，控制血糖血壓等基礎疾病。避免劇烈運動(dòng)及眼部外傷，按醫囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩病情發(fā)展的藥物。建議每3-6個(gè)月復查視力及晶狀體混濁進(jìn)展，當矯正視力低于0.3或影響日常生活時(shí)，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)治療。