小兒癲癇可通過中藥湯劑、針灸療法、推拿按摩、穴位敷貼、飲食調(diào)理等中醫(yī)方法治療。小兒癲癇可能與先天稟賦不足、產(chǎn)傷外傷、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、痰濁阻滯、血瘀氣滯等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫等癥狀。
中藥湯劑需根據(jù)證型辨證施治,風(fēng)痰閉阻證可用定癇丸加減,含天麻、僵蠶等息風(fēng)化痰成分;痰火擾神證可用黃連溫膽湯,含黃連、竹茹等清熱化痰藥物。肝腎陰虛證可用左歸丸配合六味地黃丸,含熟地黃、山茱萸等滋補(bǔ)肝腎藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)調(diào)整劑量,避免自行用藥。服藥期間忌食生冷油膩,家長需觀察有無惡心、腹瀉等不良反應(yīng)。
針灸以醒腦開竅為主,主穴選取百會(huì)、風(fēng)池、合谷等,配合肝俞、腎俞等背俞穴調(diào)理臟腑。發(fā)作期采用強(qiáng)刺激手法,間歇期用平補(bǔ)平瀉法。兒童宜采用快針淺刺,留針時(shí)間控制在10-15分鐘。家長需配合固定患兒體位,防止彎針斷針。部分患兒可能出現(xiàn)暈針,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗,需立即起針并平臥休息。
采用開天門、推坎宮等頭面部手法配合清肝經(jīng)、揉涌泉等肢體操作。每日治療1次,10次為1療程,手法需輕柔滲透。家長可學(xué)習(xí)簡易穴位按摩,如發(fā)作前兆期按壓人中穴緩解癥狀。推拿后注意避風(fēng)保暖,避免過度刺激引發(fā)煩躁。合并高熱或皮膚感染時(shí)禁用此法。
將吳茱萸、白芥子等藥物研末調(diào)糊,敷貼于神闕、涌泉等穴位。夏季三伏天采用發(fā)泡灸效果更佳,敷貼4-6小時(shí)后去除。皮膚敏感者需縮短敷貼時(shí)間,出現(xiàn)水皰時(shí)用無菌針頭刺破后涂紫草油。家長需防止患兒抓撓敷貼部位,敷藥期間忌食魚蝦等發(fā)物。
推薦百合蓮子粥、天麻鉤藤飲等食療方,避免羊肉、辣椒等助火食物。發(fā)作頻繁期采用低酮飲食,適當(dāng)增加富含鎂元素的小米、蕎麥。每日飲食定時(shí)定量,避免過饑過飽誘發(fā)發(fā)作。家長需記錄飲食與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,對(duì)可能誘發(fā)癲癇的芒果、巧克力等食物進(jìn)行排查。
中醫(yī)治療需配合規(guī)范西醫(yī)抗癲癇藥物,家長應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。發(fā)作時(shí)保持患兒側(cè)臥位,清除口腔異物防止窒息。建立規(guī)律作息,避免閃光刺激和過度疲勞。每3個(gè)月復(fù)查腦電圖,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。注意預(yù)防感冒發(fā)熱等誘發(fā)因素,適當(dāng)進(jìn)行八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
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