老年癡呆初期主要表現(xiàn)為記憶力減退、語(yǔ)言障礙、定向力下降、性格改變和執(zhí)行功能受損等癥狀。老年癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、記憶力減退

老年癡呆初期最常見的癥狀是近事遺忘，患者可能忘記近期發(fā)生的事情，如剛吃過(guò)飯、剛說(shuō)過(guò)的話，但對(duì)久遠(yuǎn)的事情記憶相對(duì)清晰。隨著病情發(fā)展，遠(yuǎn)期記憶也會(huì)逐漸受到影響。記憶力減退可能與大腦海馬區(qū)萎縮有關(guān)，海馬區(qū)是記憶形成和存儲(chǔ)的重要區(qū)域?；颊呖赡芊磸?fù)詢問相同的問題，需要他人多次提醒。家屬應(yīng)注意觀察患者的記憶變化，及時(shí)記錄異常情況。

2、語(yǔ)言障礙

患者可能出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或表達(dá)不流暢的情況，表現(xiàn)為說(shuō)話時(shí)停頓增多、使用替代詞或描述性語(yǔ)言。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)理解能力下降，無(wú)法理解復(fù)雜指令或抽象概念。語(yǔ)言障礙可能與大腦語(yǔ)言中樞受損有關(guān)，特別是左側(cè)顳葉和額葉區(qū)域。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)保持耐心，使用簡(jiǎn)單清晰的語(yǔ)言。

3、定向力下降

患者可能對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)和人物的識(shí)別能力下降，表現(xiàn)為記不清日期、季節(jié)，在熟悉的地方迷路，或認(rèn)不出熟悉的人。定向力障礙可能與大腦頂葉功能受損有關(guān)，頂葉負(fù)責(zé)空間感知和定位?；颊咄獬鰰r(shí)容易走失，建議家屬陪同或?yàn)榛颊吲宕鞫ㄎ辉O(shè)備。定向力測(cè)試是臨床診斷的重要指標(biāo)之一。

4、性格改變

患者可能出現(xiàn)情緒波動(dòng)大、易怒、多疑、焦慮或抑郁等性格變化，部分患者表現(xiàn)為淡漠、缺乏主動(dòng)性。性格改變可能與大腦前額葉皮層功能異常有關(guān)，前額葉負(fù)責(zé)情緒調(diào)節(jié)和社交行為。家屬應(yīng)注意患者的情緒變化，避免刺激患者，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。早期心理干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

5、執(zhí)行功能受損

患者可能出現(xiàn)計(jì)劃、組織和決策能力下降，表現(xiàn)為難以完成復(fù)雜任務(wù)，如管理財(cái)務(wù)、烹飪多步驟菜肴或使用電器。執(zhí)行功能障礙與前額葉皮層和基底節(jié)功能受損有關(guān)。家屬可以幫助患者建立日?；顒?dòng)清單，將復(fù)雜任務(wù)分解為簡(jiǎn)單步驟。認(rèn)知訓(xùn)練和職業(yè)治療可能有助于改善執(zhí)行功能。

老年癡呆初期癥狀往往較為輕微，容易被忽視或誤認(rèn)為是正常衰老。建議家屬密切觀察老年人的認(rèn)知和行為變化，定期進(jìn)行記憶篩查。保持規(guī)律作息、適度腦力活動(dòng)、均衡飲食和社交互動(dòng)可能有助于延緩認(rèn)知衰退。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案，包括藥物治療和非藥物干預(yù)。為患者提供安全舒適的生活環(huán)境，減少跌倒和走失風(fēng)險(xiǎn)。照顧者需關(guān)注自身心理健康，必要時(shí)尋求社會(huì)支持。