面癱患側(cè)面部局部護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注清潔保濕、肌肉訓(xùn)練和避免刺激。護(hù)理措施主要有溫水清潔、輕柔按摩、保濕修復(fù)、避免冷風(fēng)直吹和適度表情訓(xùn)練。
使用35-37℃溫水每日清潔患側(cè)面部2次,避免用力揉搓??蛇x擇無(wú)皂基弱酸性潔面產(chǎn)品,清潔后及時(shí)用棉柔巾吸干水分。若存在眼瞼閉合不全,需用生理鹽水棉球由內(nèi)向外擦拭眼周分泌物,防止結(jié)膜炎。
洗凈雙手后,用指腹沿顴弓-鼻唇溝-下頜緣方向做環(huán)形按摩,每次5分鐘每日2次。按摩前可涂抹維生素E乳膏減少摩擦,力度以皮膚輕微泛紅為度。禁止過(guò)度牽拉或拍打患側(cè)肌肉。
清潔后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用保濕霜,重點(diǎn)加強(qiáng)口角、眼周等易干燥部位。夜間可厚敷修復(fù)敷料,使用含透明質(zhì)酸的面膜每周2-3次。出現(xiàn)脫屑時(shí)改用油性軟膏保護(hù)皮膚屏障。
外出時(shí)佩戴棉質(zhì)口罩保護(hù)患側(cè),冬季加圍巾保暖。避免空調(diào)冷風(fēng)直吹,睡眠時(shí)患側(cè)遠(yuǎn)離窗戶。洗浴水溫保持38-40℃,禁止冷熱交替刺激。急性期可局部熱敷但溫度不超過(guò)40℃。
發(fā)病2周后開(kāi)始對(duì)鏡練習(xí)抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作,每組5次每日3組。可配合吹蠟燭、含吸管等阻力訓(xùn)練,訓(xùn)練后冰敷5分鐘預(yù)防肌肉疲勞。若出現(xiàn)聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)需立即停止并咨詢康復(fù)師。
面癱患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加B族維生素?cái)z入,如燕麥、瘦肉等。保證每日7-8小時(shí)睡眠,側(cè)臥時(shí)健側(cè)在下。避免辛辣食物和酒精刺激,外出佩戴墨鏡防紫外線。康復(fù)期間每周復(fù)查肌電圖,若3個(gè)月未恢復(fù)需考慮神經(jīng)減壓手術(shù)。注意心理疏導(dǎo),可通過(guò)加入病友互助小組緩解焦慮情緒。
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