眩暈癥可能引發(fā)跌倒損傷、焦慮抑郁、聽(tīng)力障礙、平衡功能減退、腦血管事件等并發(fā)癥。眩暈癥通常由內(nèi)耳疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變、心血管疾病等因素引起，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、跌倒損傷
眩暈發(fā)作時(shí)突發(fā)平衡失調(diào)易導(dǎo)致跌倒，可能造成骨折、顱腦外傷等嚴(yán)重后果。老年患者因骨質(zhì)疏松和反應(yīng)遲緩風(fēng)險(xiǎn)更高，建議發(fā)作時(shí)立即扶靠固定物體或坐下，居家環(huán)境應(yīng)移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊。若反復(fù)出現(xiàn)跌倒需排查良性陣發(fā)性位置性眩暈或腦干缺血等病因。
2、焦慮抑郁
長(zhǎng)期眩暈可能誘發(fā)心理障礙，表現(xiàn)為心悸、失眠等軀體化癥狀。前庭性偏頭痛患者更易合并情緒問(wèn)題，可通過(guò)前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為療法改善。嚴(yán)重者需使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但須警惕鎮(zhèn)靜類藥物的前庭抑制作用。
3、聽(tīng)力障礙
梅尼埃病等耳源性眩暈常伴隨耳鳴、耳悶及波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液緩解膜迷路水腫，長(zhǎng)期聽(tīng)力損傷者需評(píng)估助聽(tīng)器適配。突發(fā)性耳聾伴眩暈需在72小時(shí)內(nèi)使用甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液治療。
4、平衡功能減退
前庭神經(jīng)炎或雙側(cè)前庭病變會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性平衡障礙，表現(xiàn)為黑暗環(huán)境中行走困難。前庭功能檢查可明確損傷程度，定制化康復(fù)訓(xùn)練包括視動(dòng)跟蹤練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。嚴(yán)重病例可考慮前庭植入裝置治療。
5、腦血管事件
后循環(huán)缺血引起的眩暈可能是腦梗先兆，尤其伴復(fù)視、構(gòu)音障礙時(shí)需緊急處理。頭頸部CTA檢查可發(fā)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈狹窄，阿司匹林腸溶片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片能預(yù)防血栓進(jìn)展。高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓波動(dòng)。
眩暈癥患者需保持規(guī)律作息，避免咖啡因和酒精攝入，發(fā)作期建議低鹽飲食以減少內(nèi)淋巴積液。進(jìn)行前庭康復(fù)操等平衡訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同，避免快速轉(zhuǎn)頭或體位突變。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，突發(fā)劇烈眩暈伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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