治療癡呆的藥物效果因人而異,部分患者用藥后癥狀可得到緩解,但無(wú)法逆轉疾病進(jìn)程。常用藥物包括多奈哌齊片、美金剛片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液和石杉堿甲片等,需嚴格遵醫囑使用。
多奈哌齊片適用于輕中度阿爾茨海默病,通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內乙酰膽堿水平,可能改善記憶力和認知功能。常見(jiàn)不良反應包括惡心、腹瀉和肌肉痙攣,嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。用藥期間需定期監測心率和肝功能。
美金剛片用于中重度癡呆患者,通過(guò)調節谷氨酸能神經(jīng)傳遞減輕癥狀。該藥可能延緩病情進(jìn)展,但對晚期患者效果有限??赡艹霈F頭暈、頭痛等副作用,癲癇病史者慎用。建議固定時(shí)間服藥以維持血藥濃度穩定。
卡巴拉汀膠囊對阿爾茨海默病和帕金森病癡呆均有效,具有雙重膽堿酯酶抑制作用。常見(jiàn)消化道反應可通過(guò)餐后服藥緩解,支氣管哮喘患者需謹慎使用。治療期間需要逐步調整劑量以避免不良反應。
加蘭他敏注射液適用于對口服藥不耐受的患者,能改善日?;顒?dòng)能力和認知功能。注射部位可能出現紅腫疼痛,嚴重肝腎功能不全者禁用。該藥可能加重尿路梗阻癥狀,前列腺增生患者需密切觀(guān)察。
石杉堿甲片作為中藥提取物,對血管性癡呆可能有一定改善作用??赡艹霈F口干、嗜睡等反應,低血壓患者使用時(shí)需監測血壓變化。該藥與其他膽堿能藥物聯(lián)用可能增強副作用。
癡呆患者除藥物治療外,建議保持規律作息和適度腦力活動(dòng),家屬可協(xié)助進(jìn)行記憶訓練和簡(jiǎn)單家務(wù)練習。注意預防跌倒等意外,定期評估營(yíng)養狀況。當出現明顯精神行為癥狀時(shí),應及時(shí)復診調整治療方案。日常護理中需保持耐心,避免強行糾正患者的錯誤認知。
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