面部著(zhù)涼可能增加周?chē)悦姘c的發(fā)生概率。周?chē)悦姘c通常由病毒感染、局部血液循環(huán)障礙等因素引起,表現為口角歪斜、閉眼困難等癥狀。寒冷刺激可能導致面部神經(jīng)血管痙攣,誘發(fā)面神經(jīng)炎。
寒冷環(huán)境下未做好面部保暖時(shí),局部血管收縮可能導致神經(jīng)缺血水腫。面神經(jīng)在骨性管道內受壓,引發(fā)傳導功能障礙。典型癥狀包括患側額紋消失、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣。部分患者伴隨耳后疼痛或味覺(jué)減退。
病毒感染是更常見(jiàn)的誘因,單純皰疹病毒激活可導致神經(jīng)鞘膜炎癥。這類(lèi)患者常有感冒前驅癥狀,起病時(shí)伴隨耳周皰疹。糖尿病或高血壓患者血管條件較差,寒冷刺激更易誘發(fā)神經(jīng)缺血。妊娠期女性因激素變化也屬于高發(fā)人群。
急性期需避免冷風(fēng)直吹面部,可用溫熱毛巾外敷患側。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于神經(jīng)修復。對于病毒感染病例,阿昔洛韋片能抑制病毒復制。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫,但需排除禁忌證后使用。
恢復期應進(jìn)行面部肌肉功能訓練,如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。針灸治療選取陽(yáng)白、四白、地倉等穴位改善局部循環(huán)。超過(guò)三個(gè)月未恢復者需評估神經(jīng)損傷程度,必要時(shí)考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。日常需注意頭部防寒,冬季外出佩戴圍巾口罩,避免冷空氣直接刺激面部。
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