感冒和鼻炎鼻塞可通過(guò)病因、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間區(qū)分。感冒多由病毒感染引起,常伴隨發(fā)熱、咽痛等全身癥狀;鼻炎鼻塞則多與過(guò)敏或慢性炎癥相關(guān),以局部癥狀為主。
感冒引起的鼻塞通常急性發(fā)作,與病毒侵襲上呼吸道有關(guān),鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣受阻。患者可能出現(xiàn)清水樣鼻涕逐漸轉(zhuǎn)為黏稠膿涕,同時(shí)伴有打噴嚏、咳嗽、肌肉酸痛等表現(xiàn)。病程具有自限性,多數(shù)在7-10天內(nèi)緩解。病毒感染引起的鼻塞在體位變化時(shí)癥狀差異不明顯,使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑可短期改善癥狀。
過(guò)敏性鼻炎鼻塞表現(xiàn)為陣發(fā)性發(fā)作,接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后癥狀加重,常伴眼癢、結(jié)膜充血等過(guò)敏反應(yīng)。鼻分泌物多為清水樣,可見頻繁揉鼻動(dòng)作。慢性鼻炎鼻塞呈持續(xù)性,可能伴隨嗅覺(jué)減退或頭痛,鼻腔檢查可見黏膜蒼白水腫或肥厚。這類患者使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗炎藥物效果較好,體位改變時(shí)可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞加重現(xiàn)象。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸已知過(guò)敏原。感冒期間可適當(dāng)增加飲水,用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若鼻塞持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨膿血性分泌物,建議盡早就醫(yī)明確診斷。區(qū)分兩者對(duì)選擇治療方案具有重要意義,錯(cuò)誤使用抗生素治療過(guò)敏性鼻炎可能加重癥狀。
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