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肛瘺患者該做什么檢查呢

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肛瘺患者通常需要做肛門指檢、肛門鏡檢查、磁共振成像、超聲檢查以及瘺管造影等檢查。肛瘺是肛管或直腸與肛周皮膚相通的異常管道，多由肛周膿腫破潰或切開引流后形成，及時檢查有助于明確診斷并指導(dǎo)治療。

1、肛門指檢

肛門指檢是肛瘺最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸，可初步判斷瘺管的位置、走向及內(nèi)口的大致方位。檢查時可能觸及條索狀硬結(jié)或壓痛區(qū)域，有助于評估瘺管的復(fù)雜程度。該檢查無需特殊準備，但可能引起輕微不適。

2、肛門鏡檢查

肛門鏡能直觀觀察肛管齒狀線附近的內(nèi)口位置，配合探針探查可明確瘺管走向。檢查前需清潔腸道，過程中可能需局部麻醉以減輕疼痛。對于低位單純性肛瘺，肛門鏡結(jié)合指檢?？纱_診，但對高位復(fù)雜性瘺管診斷價值有限。

3、磁共振成像

磁共振成像對復(fù)雜肛瘺的診斷價值較高，能清晰顯示瘺管與肛門括約肌的關(guān)系、分支瘺道及繼發(fā)膿腫。檢查無輻射，軟組織分辨率高，可三維重建瘺管走行，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。但費用較高且檢查時間較長，不適合體內(nèi)有金屬植入物者。

4、超聲檢查

經(jīng)肛管超聲通過高頻探頭直接掃描肛管壁，能準確識別內(nèi)口位置和瘺管深度，尤其適用于括約肌間瘺的診斷。檢查前需灌腸清潔，操作簡便且成本較低，但受操作者經(jīng)驗影響較大，對高位瘺管的顯像效果不如磁共振成像。

5、瘺管造影

瘺管造影通過向瘺管外口注入造影劑后拍攝X線片，可動態(tài)顯示瘺管分支及與直腸的連通情況。適用于反復(fù)發(fā)作或術(shù)后復(fù)發(fā)的復(fù)雜肛瘺，但存在造影劑過敏風(fēng)險，且無法評估括約肌受累程度，目前已逐漸被磁共振成像取代。

肛瘺患者檢查后應(yīng)保持肛周清潔干燥，避免久坐或劇烈運動。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，預(yù)防便秘加重癥狀。所有檢查結(jié)果需由專科醫(yī)生綜合評估，根據(jù)瘺管類型選擇掛線療法、瘺管切開術(shù)或括約肌保留手術(shù)等治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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