發(fā)高燒時通常建議使用溫毛巾擦拭降溫,僅在特定情況下可考慮冷敷。體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、感染等因素可能導致發(fā)熱,需根據(jù)發(fā)熱階段和個體差異選擇物理降溫方式。
體溫上升期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、四肢冰涼,此時血管收縮減少散熱,若用冷敷可能加重寒戰(zhàn)反應。溫毛巾擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃為宜,通過蒸發(fā)散熱幫助退熱。溫水擦拭可避免冷刺激引起的不適,尤其適合兒童及老年患者。此階段還應注意保暖,補充淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。
高熱持續(xù)期若出現(xiàn)面部潮紅、皮膚灼熱,體溫超過39℃且無寒戰(zhàn)癥狀時,可短時間冷敷額頭或頸部。冷毛巾需每3-5分鐘更換一次,避免局部過冷導致毛細血管收縮反而不利散熱。冷敷不宜用于胸腹部及手足心,糖尿病患者或循環(huán)障礙者禁用冷敷。若出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖等不適反應應立即停止冷敷。
退熱期伴隨大量出汗,此時應停止物理降溫,及時更換干燥衣物。物理降溫期間需每30分鐘復測體溫,若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)驚厥、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。不建議酒精擦浴,可能引起皮膚吸收中毒。發(fā)熱期間保持室溫25℃左右,每日飲水2000毫升以上,選擇易消化的粥類、面條等食物。體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片等退熱藥,但物理降溫始終是基礎措施。
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