抑郁癥復(fù)發(fā)前兆癥狀主要有情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、軀體不適、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),需結(jié)合患者既往病史綜合判斷。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為莫名悲傷、空虛感或絕望感,可能伴有頻繁哭泣。部分患者會(huì)描述胸口沉重感或情緒麻木。這種低落情緒往往晨重夜輕,且與外界刺激不成比例。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,包括社交回避、放棄愛(ài)好、性欲減退等?;颊呖赡荜愂鲎鍪裁炊继岵黄饎?,甚至基本生活自理都感到費(fèi)力。這種變化通常被親友首先察覺(jué)。
表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠過(guò)多三種形式。典型特征是比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡,或整夜輾轉(zhuǎn)反側(cè)。部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜節(jié)律顛倒,白天嗜睡夜間清醒。
常見(jiàn)不明原因的頭痛、背痛、胃腸功能紊亂等軀體癥狀,可能伴有食欲驟減或暴食。這類癥狀往往反復(fù)就醫(yī)卻查不出器質(zhì)性病變,且對(duì)常規(guī)治療效果不佳。
出現(xiàn)注意力渙散、決策困難、記憶力減退等表現(xiàn),工作學(xué)習(xí)效率明顯降低。部分患者會(huì)產(chǎn)生無(wú)價(jià)值感或過(guò)度自責(zé),嚴(yán)重時(shí)伴隨死亡念頭但尚未形成具體計(jì)劃。
當(dāng)觀察到上述復(fù)發(fā)征兆時(shí),建議立即恢復(fù)規(guī)律作息并保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。維持穩(wěn)定的社交支持系統(tǒng),避免重大生活決策。原有藥物治療者需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,未用藥者可考慮認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情變化,家屬應(yīng)留意患者言行中的異常信號(hào)但避免過(guò)度施壓。
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