低血糖的血糖指標(biāo)通常為靜脈血漿葡萄糖濃度低于2.8毫摩爾每升,或糖尿病患者血糖值≤3.9毫摩爾每升。
非糖尿病患者發(fā)生低血糖時,血糖值低于2.8毫摩爾每升即可診斷。這一標(biāo)準(zhǔn)基于人體生理機(jī)制,當(dāng)血糖降至該閾值時,機(jī)體可能出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙癥狀。對于糖尿病患者,由于長期高血糖環(huán)境導(dǎo)致機(jī)體對低血糖反應(yīng)閾值改變,世界衛(wèi)生組織建議將診斷標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為≤3.9毫摩爾每升。血糖監(jiān)測需通過靜脈采血或經(jīng)認(rèn)證的血糖儀完成,指尖末梢血糖檢測可能存在誤差,必要時需通過實驗室靜脈血漿葡萄糖檢測確認(rèn)。血糖下降速度也會影響癥狀出現(xiàn)時間,快速下降時可能在較高血糖水平即出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物,如糖果、果汁等,15分鐘后復(fù)測血糖。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動或過量使用降糖藥物。建議隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖塊,定期進(jìn)行血糖波動評估,必要時調(diào)整治療方案。夜間易發(fā)生低血糖者,睡前可適量加餐,選擇富含復(fù)合碳水化合物的食物如全麥面包,有助于維持夜間血糖穩(wěn)定。
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