半月板修復(fù)手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、活動受限、慢性疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。手術(shù)效果與術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、個體差異等因素密切相關(guān)。
關(guān)節(jié)積液是術(shù)后常見現(xiàn)象,多因滑膜受刺激導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體分泌增多,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、按壓有波動感。早期可通過冰敷、加壓包扎緩解,積液量多時需穿刺抽吸。
活動受限常因術(shù)后制動或瘢痕粘連引起,膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小。需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行被動牽拉、抗阻訓(xùn)練,配合超聲波等物理治療改善粘連。
慢性疼痛多與軟骨損傷未完全修復(fù)或神經(jīng)末梢敏感化有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動時刺痛。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解癥狀,嚴重者需神經(jīng)阻滯治療。
關(guān)節(jié)僵硬主要由肌肉萎縮和纖維組織增生導(dǎo)致,晨起時癥狀明顯。建議使用CPM機持續(xù)被動活動,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎屬于遠期并發(fā)癥,因半月板緩沖功能下降導(dǎo)致關(guān)節(jié)面異常磨損。需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,體重超標(biāo)者應(yīng)減重以降低關(guān)節(jié)負荷。
術(shù)后3個月內(nèi)避免深蹲、爬樓梯等動作,睡眠時保持膝關(guān)節(jié)伸直位??祻?fù)期建議每日進行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等低強度運動,逐步增加騎自行車、游泳等有氧運動。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),適量攝入維生素D鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。定期復(fù)查MRI評估半月板愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時復(fù)診。
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