失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起,通常表現為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。失眠可通過(guò)調整作息、心理疏導、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與基因調控睡眠覺(jué)醒周期異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常自幼出現睡眠淺、易驚醒等表現。建議通過(guò)基因檢測明確風(fēng)險,日常需嚴格保持規律作息,避免熬夜等誘發(fā)因素。必要時(shí)可在醫生指導下使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮靜催眠藥物輔助治療。
焦慮抑郁等情緒障礙會(huì )導致中樞神經(jīng)系統過(guò)度興奮,表現為入睡前思維活躍、多夢(mèng)易醒。長(cháng)期工作壓力或重大生活事件可能加重癥狀。認知行為療法是首選干預方式,配合放松訓練可改善睡眠質(zhì)量。若伴隨明顯情緒癥狀,醫生可能開(kāi)具鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等抗抑郁藥物。
睡前飲用咖啡濃茶、夜間使用電子設備、作息不規律等會(huì )干擾褪黑素分泌。這類(lèi)情況多表現為入睡延遲但睡眠結構正常。建議睡前2小時(shí)避免藍光暴露,保持臥室黑暗安靜,可適量飲用酸棗仁百合飲品等安神類(lèi)藥膳。短期失眠者可考慮使用棗仁安神膠囊調理。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病常伴發(fā)失眠,多與病理因素刺激覺(jué)醒系統有關(guān)?;颊叱邌?wèn)題外,往往存在原發(fā)病的典型癥狀。需優(yōu)先治療基礎疾病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片控制病情,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛,同時(shí)配合佐匹克隆膠囊改善睡眠。
糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物具有中樞興奮作用,部分降壓藥可能引起夜間頻尿。這類(lèi)藥物性失眠通常在用藥后出現,調整給藥時(shí)間或更換藥物后可緩解。使用茶堿緩釋片的患者可改為晨間服藥,服用氫氯噻嗪片者應避免晚間用藥,必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整方案。
建立固定的起床時(shí)間有助于穩定生物鐘,午休不宜超過(guò)30分鐘。臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜,選擇軟硬適中的床墊。晚餐避免油膩辛辣食物,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。持續失眠超過(guò)1個(gè)月或伴隨日間功能障礙時(shí),應及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。記錄睡眠日記有助于醫生判斷失眠類(lèi)型,切勿自行長(cháng)期服用安眠藥物。
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