藥流后孕囊未排出可能出現(xiàn)陰道出血量少或突然增多、持續(xù)下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。藥流后孕囊未排出可能與子宮收縮乏力、孕囊位置異常、藥物吸收不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道出血異常、腹痛加劇、妊娠反應(yīng)持續(xù)存在等。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲,必要時(shí)行清宮術(shù)。
陰道出血量少或突然增多是常見表現(xiàn)。正常情況下藥流后陰道出血量會(huì)逐漸減少,若出血量明顯少于月經(jīng)或突然大量出血伴隨血塊,需警惕孕囊滯留。出血量少可能與子宮收縮不足有關(guān),大量出血?jiǎng)t可能因殘留組織影響子宮復(fù)舊。伴隨癥狀包括輕微下腹墜脹感,部分患者可能誤以為藥流成功。
持續(xù)下腹疼痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或鈍痛。疼痛程度可能超過正常藥流后的宮縮痛,且持續(xù)時(shí)間超過3天。疼痛部位多位于下腹正中或兩側(cè),按壓時(shí)加重。這種疼痛常因?qū)m腔內(nèi)殘留組織刺激子宮收縮引起,可能伴隨腰骶部酸脹感,活動(dòng)后癥狀加劇。
發(fā)熱癥狀體溫通常超過38攝氏度。孕囊滯留可能導(dǎo)致宮腔感染,出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物異味、顏色異常等感染征象。發(fā)熱多出現(xiàn)在藥流后3-5天,可能提示已發(fā)生子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎癥。
妊娠反應(yīng)持續(xù)存在需引起重視。如惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀未減輕或消失,可能提示體內(nèi)絨毛膜促性腺激素水平未下降。這種情況常見于孕囊完整滯留或部分絨毛組織殘留,通過尿妊娠試驗(yàn)復(fù)查可輔助判斷。
藥流后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,如衛(wèi)生巾1小時(shí)浸透需立即就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充含鐵食物幫助造血。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)檢查血常規(guī)。
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