肩關節(jié)鏡手術后康復練習主要包括被動活動、主動輔助活動、力量訓練、柔韌性訓練和功能性訓練等??祻陀柧毿韪鶕?jù)手術類型和個體恢復情況分階段進行,建議在專業(yè)康復師指導下制定個性化方案。
術后早期以被動活動為主,可借助健側手臂或器械輔助患側肩關節(jié)進行前屈、外展等動作。常用器械包括滑輪牽引裝置或CPM機,每日訓練3-4組,每組10-15次。該階段需避免主動發(fā)力,重點維持關節(jié)活動度,預防粘連。若出現(xiàn)明顯疼痛或腫脹應暫停訓練。
術后2-4周可逐步過渡到主動輔助訓練,使用彈力帶或體操棒輔助完成鐘擺運動、爬墻運動等。訓練強度以輕微牽拉感為宜,每次持續(xù)15-20分鐘。此階段需注意動作控制質量,避免代償性聳肩。肩袖修復術后患者需延遲至6周后開始此類訓練。
術后4-6周開始漸進性抗阻訓練,重點強化肩袖肌群和三角肌。初期采用彈力帶進行內旋、外旋等閉鏈運動,后期可增加啞鈴側平舉等開鏈運動。每組動作重復12-15次,每周訓練3-4天。盂唇修復患者需避免早期負重訓練。
術后6周后加入肩關節(jié)囊拉伸,包括交叉臂拉伸、毛巾背部拉伸等靜態(tài)拉伸動作。每個姿勢保持30秒,重復2-3組。凍結肩患者需加強后關節(jié)囊拉伸,但需控制拉伸幅度在無痛范圍內。合并肩峰下撞擊者應避免過度內旋拉伸。
術后8-12周逐步恢復功能性訓練,模擬梳頭、系扣等日常生活動作,運動員可增加投擲專項訓練。訓練需遵循循序漸進原則,從低強度、短時間開始,每周增加10%負荷。肩關節(jié)不穩(wěn)患者應重點加強動態(tài)穩(wěn)定性訓練。
康復期間需保持傷口清潔干燥,避免過早負重或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、魚肉、西藍花等。睡眠時用枕頭支撐患肢保持中立位,定期復查評估康復進度。若訓練后持續(xù)出現(xiàn)夜間痛或關節(jié)卡壓感應及時就醫(yī)。
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