小孩手脫臼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、活動受限、局部腫脹疼痛等癥狀。手脫臼在醫(yī)學(xué)上稱為關(guān)節(jié)脫位，主要由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛等因素引起，需及時就醫(yī)復(fù)位。
1、關(guān)節(jié)畸形
脫臼關(guān)節(jié)會出現(xiàn)明顯變形，比如肘關(guān)節(jié)脫位時前臂可能呈現(xiàn)彎曲或旋轉(zhuǎn)異常。家長可觀察到患側(cè)肢體與健側(cè)不對稱，關(guān)節(jié)輪廓改變。此時禁止自行拉扯復(fù)位，需固定患肢后送醫(yī)。
2、活動受限
患兒會因疼痛拒絕活動患肢，被動活動時哭鬧加劇。橈骨頭半脫位常見于5歲以下兒童，表現(xiàn)為前臂旋前位固定、拒絕抬手拿物。這種情況需要小兒骨科醫(yī)生進行手法復(fù)位。
3、腫脹疼痛
脫臼后關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織損傷會導(dǎo)致局部腫脹，皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱。嬰幼兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧，較大兒童可明確指出疼痛部位?？上扔帽浞缶徑饽[脹，但不可熱敷或按摩。
4、保護性姿勢
患兒常采取特殊體位減輕疼痛，如肘關(guān)節(jié)脫位時用健手托住患側(cè)前臂。肩關(guān)節(jié)脫位則表現(xiàn)為患臂緊貼胸壁。家長需注意避免移動患肢，使用三角巾臨時固定。
5、神經(jīng)血管癥狀
嚴重脫位可能壓迫神經(jīng)血管，出現(xiàn)手指麻木、蒼白或發(fā)紺。這種情況屬于急診，需立即就醫(yī)處理。復(fù)位后需檢查橈動脈搏動和手指感覺運動功能。
發(fā)現(xiàn)兒童關(guān)節(jié)脫位后，家長應(yīng)保持冷靜，用硬紙板或雜志臨時固定患肢，避免喂食以防麻醉風(fēng)險。復(fù)位后2-3周內(nèi)限制劇烈運動，定期復(fù)查排除隱匿性骨折。日常注意看護幼兒避免牽拉手臂，選擇適合年齡的安全游樂設(shè)施。若反復(fù)發(fā)生脫位，需排查先天性關(guān)節(jié)松弛等病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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