肺腺癌早期手術(shù)后存在徹底治愈的可能性,具體與腫瘤分期、分化程度及術(shù)后管理密切相關(guān)。
肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型,早期患者通過手術(shù)切除病灶后,五年生存率相對(duì)較高。腫瘤直徑小于3厘米且未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),根治性手術(shù)配合術(shù)后輔助治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。術(shù)后病理顯示高分化腺癌、無(wú)胸膜侵犯及脈管癌栓者,復(fù)發(fā)概率更低。規(guī)范隨訪中持續(xù)5年無(wú)復(fù)發(fā)跡象,可認(rèn)為達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。
部分患者術(shù)后仍存在隱匿性微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),尤其當(dāng)病理提示低分化腺癌、存在氣道播散或基因突變時(shí),需通過靶向治療等綜合干預(yù)降低復(fù)發(fā)率。術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物異常升高或新發(fā)病灶,則需考慮疾病進(jìn)展可能。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行定期胸部CT復(fù)查,前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次。保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)免疫功能,避免接觸煙草煙霧等致癌物。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診。
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