骶髂關(guān)節炎造成的危害程度與病情進(jìn)展相關(guān),早期干預通常危害較小,但未及時(shí)治療可能引發(fā)慢性疼痛或活動(dòng)受限。骶髂關(guān)節炎可能與感染、創(chuàng )傷、強直性脊柱炎等因素有關(guān),表現為下腰部僵硬、放射痛等癥狀。
早期骶髂關(guān)節炎可能僅表現為間歇性下腰部酸痛,久坐或晨起時(shí)癥狀加重,適當活動(dòng)后可緩解。此時(shí)關(guān)節面軟骨損傷較輕,通過(guò)熱敷、低強度運動(dòng)如游泳或骨盆穩定訓練,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等治療,多數能有效控制病情發(fā)展。若合并強直性脊柱炎,需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用藥物。
進(jìn)展期患者可能出現持續性夜間痛、關(guān)節間隙變窄甚至骨性強直。疼痛可放射至臀部或大腿后側,影響翻身、彎腰等日常動(dòng)作。部分患者因代償性姿勢異常繼發(fā)腰椎間盤(pán)突出,需通過(guò)磁共振明確損傷程度。此階段除藥物治療外,可能需要采用骶髂關(guān)節注射或脈沖射頻等介入治療,嚴重者需考慮關(guān)節融合術(shù)。
建議出現晨僵超過(guò)30分鐘或夜間翻身困難時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科。日常避免負重勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床并保持仰臥位,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。定期復查炎癥指標和影像學(xué),根據醫囑調整康復方案。
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