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什么是癥狀性精神病

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癥狀性精神病是指由軀體疾病、中毒或代謝紊亂等直接導(dǎo)致的精神障礙，主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊、幻覺、妄想等精神癥狀。常見誘因包括嚴(yán)重感染、內(nèi)分泌疾病、藥物中毒、腦部病變等。

1、軀體疾病因素

嚴(yán)重感染如敗血癥、肺炎等可能引發(fā)高熱性腦病，導(dǎo)致定向力障礙和譫妄。內(nèi)分泌疾病中甲狀腺功能亢進(jìn)或減退可能誘發(fā)焦慮、躁狂或抑郁狀態(tài)。這類情況需優(yōu)先治療原發(fā)病，如使用頭孢曲松鈉注射液控制感染，或左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，精神癥狀常隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而緩解。

2、中毒性因素

酒精戒斷、重金屬中毒或藥物濫用可導(dǎo)致中毒性精神病。酒精依賴者突然戒斷可能出現(xiàn)震顫性譫妄，表現(xiàn)為幻視和自主神經(jīng)紊亂。治療需使用苯二氮卓類藥物如地西泮片控制戒斷反應(yīng)，配合補(bǔ)液和維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。

3、代謝紊亂因素

肝性腦病、尿毒癥或嚴(yán)重電解質(zhì)失衡可能干擾腦功能。肝性腦病患者血氨升高會(huì)出現(xiàn)撲翼樣震顫和意識(shí)障礙，需使用乳果糖口服溶液降低血氨，配合精氨酸注射液調(diào)節(jié)代謝。尿毒癥患者需通過血液透析清除毒素，精神癥狀可逐漸改善。

4、腦部器質(zhì)病變

腦腫瘤、腦血管意外或腦外傷直接損傷腦組織時(shí)，可能突發(fā)攻擊行為或人格改變。如額葉腫瘤患者可能出現(xiàn)脫抑制行為，需通過頭顱CT確診后行手術(shù)切除，術(shù)后可短期使用奧氮平片控制激越癥狀。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏因素

長(zhǎng)期維生素B1缺乏導(dǎo)致韋尼克腦病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)眼肌麻痹和意識(shí)障礙。需立即補(bǔ)充維生素B1注射液，配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。煙酸缺乏引起的糙皮病可能伴發(fā)癡呆樣癥狀，通過煙酰胺片補(bǔ)充可改善。

癥狀性精神病的護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持環(huán)境安靜避免刺激。家屬應(yīng)記錄患者精神癥狀變化，及時(shí)向醫(yī)生反饋?；謴?fù)期需保證充足蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、魚肉，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。避免攝入酒精、咖啡因等刺激性物質(zhì)，定期復(fù)查原發(fā)病指標(biāo)。若出現(xiàn)躁動(dòng)或自傷傾向，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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