中醫認為腎癌的病因病機主要與正氣不足、外邪侵襲、情志失調、飲食勞倦等因素有關(guān),病機可歸納為腎氣虧虛、痰瘀互結、毒邪內蘊等。主要有先天稟賦不足、外感六淫邪毒、情志抑郁氣滯、飲食不節傷脾、久病勞傷腎元等五個(gè)核心病機。
腎為先天之本,若父母體弱或孕期失養,可致胎兒腎精虧虛。這類(lèi)患者多表現為自幼體質(zhì)虛弱,易出現腰膝酸軟、發(fā)育遲緩等癥狀。臨床可見(jiàn)于家族性腎癌綜合征患者,中醫治療以填補腎精為主,常用龜鹿二仙膠配合六味地黃丸加減,同時(shí)需定期進(jìn)行影像學(xué)監測。
長(cháng)期接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì)等外邪,或居處潮濕寒冷,可導致寒濕、熱毒等邪氣內侵。這些外邪滯留腎絡(luò ),與內生痰濕搏結,可能逐漸形成積塊?;颊叱R?jiàn)腰部困重、小便異常等癥狀,治療需解毒散結,常用白花蛇舌草、半枝蓮等配伍五苓散化裁。
長(cháng)期憂(yōu)思惱怒會(huì )導致肝氣郁結,進(jìn)而影響腎的氣化功能。肝郁化火可下灼腎陰,氣滯血瘀則形成癥瘕積聚。此類(lèi)患者多伴有脅脹、情緒波動(dòng)大等表現,中醫采用疏肝解郁法,常用柴胡疏肝散合金鈴子散加減,配合情志疏導改善氣機運行。
過(guò)食肥甘厚味或酗酒無(wú)度,會(huì )損傷脾胃運化功能。脾虛生濕,濕濁下注于腎,與瘀血互結可能形成腫瘤?;颊叨嘁?jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、舌苔厚膩等脾虛濕困證候,治療需健脾化濕,常用參苓白術(shù)散合二陳湯加減,并強調低鹽低脂飲食調節。
慢性腎病、高血壓等久病不愈,或房勞過(guò)度、長(cháng)期熬夜,均可耗傷腎中精氣。腎陰腎陽(yáng)俱虛則痰瘀內生,積久成塊。這類(lèi)患者常見(jiàn)夜尿頻多、耳鳴耳聾等腎虛癥狀,治療需補腎培元,常用左歸丸或右歸丸辨證施治,配合艾灸腎俞、關(guān)元等穴位。
中醫防治腎癌強調未病先防,建議避免過(guò)度勞累和熬夜,保持規律作息。飲食宜清淡營(yíng)養,適量食用黑芝麻、核桃等補腎食材。情志方面需保持心態(tài)平和,可通過(guò)八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)調理氣血。已確診患者應在西醫規范治療基礎上,結合中醫辨證施治,定期復查腎功能和影像學(xué)檢查,切勿自行服用抗癌中藥方劑。
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