陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調整、心理疏導、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌異?;蛩幬?a href="http://m.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用等原因引起。
改善不良生活習慣有助于緩解輕度陽(yáng)痿。長(cháng)期吸煙、酗酒或缺乏運動(dòng)可能影響陰莖血流,建議戒煙限酒并保持規律有氧運動(dòng),如快走或游泳。均衡飲食中可增加富含精氨酸的食物如堅果、深海魚(yú),避免高脂飲食加重血管負擔。超重患者需控制體重,減少腹型肥胖對性功能的負面影響。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題導致的陽(yáng)痿需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預。伴侶共同參與治療可緩解性交壓力,認知行為療法幫助糾正錯誤性觀(guān)念。部分患者需配合緩解焦慮藥物如帕羅西汀片,但須注意這類(lèi)藥物可能暫時(shí)加重勃起障礙。建立規律的性生活節奏,避免過(guò)度關(guān)注勃起狀態(tài)。
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,西地那非片能在性刺激下增強勃起硬度,他達拉非片作用持續時(shí)間較長(cháng)。嚴重血管病變患者可能需聯(lián)用改善微循環(huán)的貝前列素鈉片。使用硝酸酯類(lèi)藥物的心臟病患者禁用此類(lèi)藥物,服藥期間出現持續勃起超過(guò)4小時(shí)需立即就醫。
真空負壓裝置通過(guò)物理方式誘導陰莖充血,適合藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生,需按療程重復進(jìn)行。陰莖海綿體注射前列地爾注射液能快速誘發(fā)勃起,但可能引起局部疼痛或纖維化,需嚴格掌握注射頻率。
藥物治療無(wú)效的重度陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù),包括半硬性假體或可膨脹式假體兩種類(lèi)型。血管重建手術(shù)僅適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。所有手術(shù)均需評估心血管風(fēng)險,術(shù)后需預防感染并定期隨訪(fǎng)假體功能。
陽(yáng)痿患者應保持適度性生活頻率,避免過(guò)度禁欲或縱欲。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。合并糖尿病或高血壓者需嚴格控制基礎疾病,定期檢測睪酮水平。若癥狀持續加重或伴隨排尿異常、腰骶疼痛,應及時(shí)到泌尿外科或男科就診排查器質(zhì)性病變。
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