冠心病患者通常需要長期服藥以控制病情發(fā)展。冠心病的治療藥物主要有抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物等。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。這類藥物需長期服用以降低心肌梗死風(fēng)險,但可能引起胃腸道不適或出血傾向。
阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物能穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊,延緩冠脈狹窄進展。多數(shù)患者需終身服用以維持低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等藥物可減輕心肌耗氧量,改善心絞痛癥狀。對于合并心力衰竭或心肌梗死的患者尤其重要,需根據(jù)心率調(diào)整劑量長期使用。
培哚普利片、雷米普利片等藥物能改善心室重構(gòu),適用于合并高血壓或糖尿病的冠心病患者。部分患者可能出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。
單硝酸異山梨酯緩釋片主要用于緩解心絞痛急性發(fā)作,通常作為短期用藥。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性,需采用偏心給藥法。
冠心病患者除規(guī)律用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟和油炸食品;每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳;戒煙并避免二手煙;每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo);出現(xiàn)胸痛加重或服藥不適時及時就醫(yī)調(diào)整方案。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥提醒機制,確保治療依從性。
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