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寶寶肩膀一高一低是怎么回事

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寶寶肩膀一高一低可能由姿勢(shì)不良、先天性肌性斜頸脊柱側(cè)彎、肩胛骨發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉疾病等原因引起,可通過(guò)姿勢(shì)矯正、物理治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。

1、姿勢(shì)不良

長(zhǎng)期單側(cè)背包、歪頭寫(xiě)字等習(xí)慣可能導(dǎo)致肌肉力量不平衡。表現(xiàn)為肩膀輕微不對(duì)稱(chēng),無(wú)骨骼變形。建議家長(zhǎng)調(diào)整書(shū)桌椅高度,督促孩子交替使用雙肩背包,每日進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和聳肩練習(xí)。

2、先天性肌性斜頸

胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致頭頸歪斜,可能伴隨面部不對(duì)稱(chēng)。觸診可發(fā)現(xiàn)頸部硬結(jié)??赏ㄟ^(guò)超聲確診,嬰兒期建議采用手法牽拉治療,嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

3、脊柱側(cè)彎

特發(fā)性脊柱側(cè)彎常見(jiàn)于青春期,早期表現(xiàn)為雙肩不等高。X線顯示脊柱Cobb角超過(guò)10度。20度以?xún)?nèi)可通過(guò)施羅斯體操矯正,20-40度需佩戴波士頓支具。

4、肩胛骨發(fā)育異常

Sprengel畸形等先天疾病導(dǎo)致肩胛骨高位,可能伴肋骨畸形。CT三維重建可明確診斷,輕度影響功能者可觀察,嚴(yán)重畸形需行肩胛骨下移術(shù)。

5、神經(jīng)肌肉疾病

腦癱或臂叢神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致肩周肌群麻痹。需神經(jīng)電生理檢查評(píng)估,結(jié)合肉毒毒素注射和功能性電刺激治療,必要時(shí)行肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子肩部對(duì)稱(chēng)性,避免長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)負(fù)重,選擇硬板床和護(hù)脊書(shū)包,學(xué)齡兒童建議每學(xué)期進(jìn)行脊柱篩查。日??蛇M(jìn)行游泳、羽毛球等對(duì)稱(chēng)性運(yùn)動(dòng),若發(fā)現(xiàn)明顯高低肩或伴隨疼痛、活動(dòng)受限,需及時(shí)至兒科或骨科就診,拍攝全脊柱X光片排除器質(zhì)性病變,早期干預(yù)可獲得更好預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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