大拇指腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式改善。該病通常與重復勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關。
1、休息制動
急性期需停止拇指活動，使用支具固定腕關節(jié)于功能位2-3周。避免抓握、打字等動作，夜間可用繃帶保持拇指伸展狀態(tài)。慢性期可逐步進行抓握力訓練，但單次活動時間不宜超過30分鐘。
2、熱敷冷敷
腫脹明顯時每日冰敷3-4次，每次10-15分鐘，間隔2小時。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，配合拇指屈伸按摩。注意皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重疼痛可短期口服洛索洛芬鈉片，但需監(jiān)測胃腸反應。
4、封閉注射
對于腱鞘明顯增厚者，醫(yī)生可能采用曲安奈德注射液與利多卡因混合進行鞘內注射。需嚴格無菌操作，注射后24小時內禁止沾水，每月不超過2次。
5、手術治療
保守治療3個月無效者可考慮腱鞘切開術，在局麻下縱向切開狹窄腱鞘。術后第2天開始被動活動，2周后拆線。關節(jié)鏡輔助手術創(chuàng)傷更小，但需特殊設備支持。
日常應避免拇指過度屈伸動作，使用工具時選擇粗柄設計?？蛇M行拇指對抗阻力訓練：用橡皮筋套住五指做外展動作，每組15次，每日3組。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)變形，需排查類風濕關節(jié)炎可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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