耳朵嗡嗡響可能是耳鳴的表現(xiàn),通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,引發(fā)持續(xù)性耳鳴。常見(jiàn)于工廠(chǎng)工人、音樂(lè)從業(yè)者等群體。脫離噪音環(huán)境后癥狀可能減輕,嚴(yán)重者需佩戴防噪耳塞保護(hù)聽(tīng)力。
中耳炎或外耳道炎可能引起傳導(dǎo)性耳鳴,多伴隨耳痛、流膿等癥狀。細(xì)菌感染可使用氧氟沙星滴耳液,真菌感染可用克霉唑乳膏,急性期需配合頭孢克洛顆粒等口服抗生素。
耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生搏動(dòng)性耳鳴,可能伴有耳悶、聽(tīng)力減退??墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理,禁止自行掏耳以免損傷耳道。
內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈低頻轟鳴聲,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和波動(dòng)性聽(tīng)力下降。急性期可用地塞米松片緩解水腫,長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入并配合倍他司汀片改善微循環(huán)。
單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴隨不對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力下降需警惕聽(tīng)神經(jīng)瘤,腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生高頻蟬鳴聲。確診需進(jìn)行MRI檢查,小型腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大腫瘤需行伽馬刀手術(shù)或顯微外科切除。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制音量在60分貝以下;保持耳道干燥清潔,游泳時(shí)使用防水耳塞;高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓;突發(fā)耳鳴伴眩暈建議立即平臥休息。若耳鳴持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或影響睡眠,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查,早診斷早干預(yù)有助于改善預(yù)后。
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